SLE合并冠心病的研究 (8.30).pdfVIP

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系统性红斑狼疮合并冠心病临床特点分析

钱赓,王峙峰,刘宏斌,孙志军,陈练,陈韵岱

【摘要】目的总结系统性红斑狼疮(SLE)患者初次发生冠状动脉心脏病(CAD)

的临床特点。方法选自1995年至2010年解放军总医院明确诊断为SLE共3911例患

者,其中经冠脉造影证实为初发CAD的共26例,对SLE合并CAD组的传统冠心病危险

因素,第一次心血管事件发作时的情况、血生化指标、SLE的活动和治疗情况以及冠脉

造影结果进行回顾性分析。结果与单纯CAD组(552例)比较,SLE组初发冠心病时

年龄较小[(50.35±15.22)岁比(60.62±11.55)岁,P0.01],同时传统危险因素

较少仅为(1.11±1.18)个,显著少于单纯CAD组(2.50±1.28)个,而SLE合并早

发冠心病亚组的传统危险因素更少,仅为(0.75±1.02)个,且多以急性冠脉综合征

(ACS)为首发冠心病临床表现[65.0%(13/20)]。SLE并发ACS亚组的激素使用累计

时间[(36.88±42.28)月比(3.60±8.00)月,P0.05]和24小时尿蛋白定量[(1.93

±1.97)g比(0.76±0.75)g,P0.05]显著高于稳定型心绞痛亚组,且处在SLE的

活动期。冠脉造影结果显示SLE组仍以动脉粥样硬化狭窄为主要特征[76.92%(20/26)],

且冠脉内血栓的比例较高[30.77%(8/26)],典型的冠状动脉炎的比例较少[3.85%

(1/26)]。结论SLE是早发冠心病的重要危险因素之一,SLE合并CAD患者往往以ACS

为首发表现,应警惕SLE促进早发冠心病甚至ACS的风险。通过必要的心脏无创检查

尽早诊断、尽早治疗。为预防心血管事件,在治疗SLE的过程中应注意合理使用激素

并设法减少因SLE导致的蛋白尿。

【关键词】红斑狼疮系统性;早发冠状动脉疾病;危险因素

Clinicalmanifestationsofsystemiclupuserythematosusassociatedwithcoronaryarterydisease

QIANGeng,WANGZhi-feng,LIUHong-bin,SUNZhi-jun,CHENLian,CHENYun-dai.Corresponding

author:QIANGeng.Email:qiangeng9396@263.net.presentadress:DepartmentofCardiology,Chinese

PLAGeneralHospital,Beijing100853,China

【】

AbstractObjectiveToanalyzeclinicalcharacteristicsincoronaryarterydisease

patientswithSLE.MethodsAtotalof3911SLEpatientswerestudiedretrospectively,

and26patientswithCADwhounderwentcoronaryangiographybetween1995and

2010wereconfirmed.Thetraditionriskfactors,firstonsetofcardiacevents,blood

biochemistryIndex,treatmentandactivityofSLE,coronaryangiographicchanges

1

wereanalyzed.ResultsTheCADpatientswithSLEhadanaverageageof(50.35±

15.22)yearsold.ThemeannumberperpatientofFraminghamtraditionriskfactors

were(1.11±1.18).TheCADpatientswithSLEwerepronetoprematurecoronary

arteryd

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