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2017临床执业医师高概率考点总结
2017年临床执业医师考试报名已经结束了。你知道临床执业医师
考试都考哪些知识吗?下面是yjbys小编为大家带来的临床执业医师高概
率考点总结,欢迎阅读。
?风湿性疾病概论
?注意风湿性疾病的分类京师杏林医学网在线整理抗核抗体的检测
应掌握。注意ANCA和抗磷脂抗体的检查。
?系统性红斑狼疮
?掌握系统性红斑狼疮的皮肤与黏膜病变。京师杏林医学网在线整
理SLE可影响多脏器,应注意各脏器的表现。掌握自身抗体检查的意
义。掌握诊断标准。掌握糖皮质激素的使用。
?围手术期处理
?1.手术分为择期手术、限期手术和急症手术。
?2.手术前12小时禁食,4~6小时禁水,禁烟1~2周。
?3.结肠手术前3天进全流食,口服缓泻剂和肠道抗生素,手术前
晚清洁灌肠。
?4.高血压病人,将血压降到略高于正常血压的程度。
?5.急性心肌梗死病人,6个月内不施行择期手术。京师杏林医学
网在线整理心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制3~4周后再施行手
术。
?6.血糖稳定于轻度升高状态(5.6~11.2mmoL/L)、尿糖(~)。
?7.术后重点观察生命体征、伤口敷料及引流管情况。
?8.切口分类:Ⅰ表示清洁切口;Ⅱ表示可能污染切口;Ⅲ表示污染
切口。
?9.手术切口疼痛当日最明显,1~2天后逐渐减轻。
?10.呕吐常因麻醉引起胃肠功能紊乱所致。
?11.尿潴留多由于麻醉后排尿反射未恢复,肛管、直肠等盆底手
术,以及病人不习惯在床上排尿所致。京师杏林医学网在线整理导尿时
1次排尿不大于1000ml。
?12.术后3~6天的发热,要警惕感染的可能。
?13.术后出血多发生在术后、1~2天内。
?14.术后发热的原因可能是感染,如尿路、切口、肺部或腹腔感
染。
?15.切口裂开常发生于术后1周左右,与老年人体弱、营养不
良、切口感染及术后腹内压突然增加有关。京师杏林医学网在线整理
?16.术前控制呼吸道感染,戒烟2周,术后鼓励病人咳痰。
?外科病人的营养代谢
?1.正常成人一般每日约需能量7535kJ(1800kcal)。
?2.创伤后或严重感染时BEE(基础能量消耗)可增加20%~40%,
大面积烧伤时BEE增加50%~100%,一般的择期手术增加10%左右。
?3.外科营养包括经胃肠道和胃肠外两种。
?4.肠外营养的适应证。京师杏林医学网在线整理
?5.肠外营养的并发症可分为技术性、代谢性和感染性三类。
?6.肠内营养的适应证。
?外科感染
?1.外科感染的概念。
?2.局部症状:红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的典型症
状。
?3.波动感是诊断浅部脓肿的主要依据。京师杏林医学网在线整理
?4.疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。致病菌大多
颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌、肋间肌。
?16.破伤风病人神志始终清楚。京师杏林医学网在线整理
?17.应用类毒素注射,以获得自动免疫。注射破伤风抗毒素(TAT)
属于被动免疫。
?18.注射青霉素可以抑制破伤风杆菌及防止感染。
?19.破伤风防治并发症的最主要措施是确保呼吸道通畅。抽搐难
以控制时应尽早气管切开。京师杏林医学网在线整理
?20.伤口分泌物涂片,发现大量革兰阳性粗大杆菌;白细胞计数很
少;X线检查伤口肌群间有气体是诊断气性坏疽的三项重要依据。
?创伤和战伤
?1.急救措施包括通气、止血、包扎、固定和搬运。
?2.必须优先抢救的急症:心跳骤停、窒息、大出血、开放性和张
力性气胸、休克、腹部内脏脱出等。
?3.软组织挫伤处理:早期局部冷敷,减少组织内出血;中后期温敷
和理疗,以利炎症消退、疼痛缓解和肿胀消退。京师杏林医学网在线整
理
?4.开放性伤口可分为3类:清洁伤口、污染伤口和感染伤口。
?5.清创术尽可能在创伤后6~8小时内实施。
?6.缝合分为一期缝合、二期缝合和延期缝合。
?烧伤
?1.注意:Ⅰ度烧伤不算面积。京师杏林医学网在线整理
?2.Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮,局部呈现红肿,故又称红斑性烧伤。
无水疱。
?3.Ⅱ度烧伤:深达真皮,局部出现水疱,故又称水疱性烧伤。深
Ⅱ度者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚,水疱
较小或较扁等,感觉稍迟钝。
?4.Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。
皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。京师杏林医学网在
线整理
?5.面积可用顺口溜方式记忆:3、3、3、5、6、7,7、13、
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