常用康复护理技术—神经源性膀胱护理技术（康复护理课件）.pptx

神经源性膀胱护理技术;;;神经源性膀胱

排尿障碍：尿失禁、尿潴留

护理技术：膀胱功能训练、清洁间歇导尿

目的：促进膀胱排空，避免感染，保护肾功能，提高生活质量;排尿习惯训练

诱导排尿训练

排尿意识训练

反射性排尿训练

盆底肌训练;

排尿习惯训练：

观察3天，确定排尿模式

建立排尿间隔时间表

排尿间隔≧2h

协助、提示排尿;

诱导排尿训练：

利用条件反射：坐厕、流水声；

温敷、冲洗会阴、按摩膀胱隆

开塞露塞肛诱导：逼尿肌收缩，内括约肌松弛;膀胱功能训练技术★;膀胱功能训练技术★;

盆底肌训练：

会阴及肛门括约肌

每次收缩持续5-10s，重复10-20次，每天练3组

坐厕，反复排尿、止尿;

注意事项：禁止挤压膀胱、按计划坚持不懈

排尿习惯训练：

根据尿失禁情况，合理确立排尿间隔，直至

达4小时排尿一次

防止膀胱过度充盈，均匀摄水

反射性排尿训练：掌握禁忌症

盆底肌训练：不疲劳

;神经源性膀胱护理技术;;;定义：在清洁条件下，定时将尿管插入膀胱，规律排空尿液的方法。

清洁：清洗导尿物品、无需消毒，清水清洗会阴部，洗手液洗手

意义：

使膀胱间歇性扩张，保持膀胱容量、恢复膀胱收缩

规律排出残余尿，减少泌尿系感染，提高生活质量;操作方法：

1.体位

2.七步洗手法

3.清洗会阴

4.洗手、插管

5.导尿、拔管、洗手

6.记录、评价;男性病人的操作步骤

;女性病人的操作步骤

;正确执行饮水计划★

每日饮水量限制在1500～2000ml，于6：00～20：00平均分配饮水量，每次≦400ml；

睡前3个小时避免饮水；

不要饮利尿饮品，如茶、汽水、糖水、西瓜等

避免引起口干的食物，如含味精的食物;饮水计划;间歇导尿时机：病情稳定、无须大量输液、无尿路感染、一般于伤后8-35天：

间歇时间：★据排尿量和残余尿量而定

;◆间歇导尿术（intermittentcatheterization）;膀胱护理的注意事项