颅脑损伤患者的康复护理（康复护理课件）.pptx

颅脑损伤概念及分类

概念颅脑损伤：指由于头部受到钝力或锐器作用力后出现脑部功能的改变颅脑损伤概念及分类

分类1.按损伤方式■闭合性颅脑损伤（脑组织与外界相通）■开放性颅脑损伤（脑组织与外界不通）颅脑损伤概念及分类

分类2.按损伤部位■局部脑损伤■弥漫性脑损伤颅脑损伤概念及分类

分类3.按损伤性质■脑震荡■脑挫伤与脑裂伤（合称脑挫裂伤）■颅内血肿颅脑损伤概念及分类

颅脑损伤病人的康复护理原则与目标

康复护理原则■个体化方案、长期康复、全面康复、家属参与颅脑损伤病人的康复护理原则与目标

康复护理目标（1）短期目标■尽最大限度提高病人的觉醒能力，防止各种并发症颅脑损伤病人的康复护理原则与目标

颅脑损伤病人急性期康复护理措施

急性期康复护理措施1.维持营养，保持水、电解质平衡■给予高蛋白、高热量饮食，避免低蛋白血症，提高机体免疫力，促进伤口愈合及神经组织修复和功能重建颅脑损伤病人急性期康复护理措施

急性期康复护理措施2.定时翻身叩背，预防并发症■每1~2小时翻身扣背1次，翻身时护士应注意防止牵拉瘫痪的上肢，预防肩关节半脱位的形成颅脑损伤病人急性期康复护理措施

急性期康复护理措施3.保持肢体的良肢位■防止关节挛缩和足下垂4.关节被动活动■全身各关节每天进行1~2次的被动活动，每个关节活动3~5次颅脑损伤病人急性期康复护理措施

颅脑损伤病人认知障碍的康复

认知障碍的康复1.注意力与集中能力缩短的训练■常用的处理方法包括：简化某项活动程序；给予病人充裕的时间完成活动；对提供的新的信息不断重复；鼓励病人参与简单的娱乐活动；避免身体疲劳；提供频繁的词语、视觉及触觉暗示颅脑损伤病人认知障碍的康复

认知障碍的康复2.记忆力损伤的训练■常用的处理方法包括：鼓励病人使用记忆助具；提供钟表、日历等提醒物；设计安排好日常活动表；提供新的信息，用不断重复的方式来增进记忆；为过后回忆而记录或写下新的信息颅脑损伤病人认知障碍的康复

认知障碍的康复3.空间障碍的训练■适当的分级活动可帮助病人恢复掌握空间的能力颅脑损伤病人认知障碍的康复

认知障碍的康复4.判断力损伤的训练■常用的处理方法包括：让病人做简单的选择；让病人参与做决定的过程；提供多项活动选择的机会；提供频繁的反馈；降低注意力涣散而提供安静的环境；提供充裕的时间颅脑损伤病人认知障碍的康复

认知障碍的康复5.视觉缺陷的训练■通过功能性活动及变换技巧的方式进行治疗；提供镜子反馈；将颜色涂于重要的被忽略物体上；教病人使用患侧肢体颅脑损伤病人认知障碍的康复

认知障碍的康复6.顺序排列困难的训练■常用的处理方法包括：把活动分解成简单的步骤；对活动的每一步都提供暗示；在提供下一步的暗示前，允许病人尽己所能完成每一步活动颅脑损伤病人认知障碍的康复

颅脑损伤病人的认知功能评估

认知功能评估1.RanchoLosAmigos认知功能评估表■是描述脑损伤后行为变化的常用量表之一，从无反应到有反应共8个等级I级没有反应II级一般反应III级局部反应Ⅳ级烦躁反应Ⅴ级错乱反应Ⅵ级适当反应Ⅶ级自主反应Ⅷ级有目的反应颅脑损伤病人的认知功能评估

认知功能评估2.注意力评定■视跟踪：要求病人目光跟随光源做左、右、上、下移动。每1个方向记1分，正常为4分■形态辨认：要求病人临摹画出垂线、圆形、正方形和A字各1个。每项记1分，正常为4分颅脑损伤病人的认知功能评估

认知功能评估2.注意力评定■字母删除测试：用铅笔以最快速度划去下面的C和E，病人操作完毕后，分别统计正确划消数与错误划消数，并记录划消时间颅脑损伤病人的认知功能评估

认知功能评估2.注意力评定■听认字母测试：在60秒内以每秒1个的速度念无规则排列字母给病人听，其中有10个为指定的同一字母，要求听到此字母时举手，举手10次为正常颅脑损伤病人的认知功能评估

认知功能评估2.注意力评定■背诵数字：以每秒1个的速度念一列数字给病人听，要求立即背诵。从两位数开始至不能背诵为止，背诵少于5位数为不正常颅脑损伤病人的认知功能评估

认知功能评估2.注意力评定■词辨认：向病人放送一段短文录音，其中有10个为指定的同一词，要求听到此词时举手，举手10次为正常颅脑损伤病人的认知功能评估

认知功能评估2.注意力评定■声辨认：向病人放送一段有嗡嗡声、电话铃声、钟表声和号角声的录音，要求听到号角声时举手。号角声出现5次