医院供应室使用后未被污染输液瓶(袋)的收集、搬运、暂存、转送管理制度.docx

医院供应室使用后未被污染输液瓶(袋)的收集、搬运、暂存、转送管理制度

医院供应室使用后未被污染输液瓶（袋）的收集、搬运、暂存、转送管理制度

第一章总则

为确保医院供应室内未被污染的输液瓶（袋）的安全、有效管理，保障患者的用药安全和医疗质量，根据国家相关法律法规、行业标准以及医院内部管理规定，特制定本管理制度。此制度旨在规范输液瓶（袋）的收集、搬运、暂存及转送流程，防止交叉污染，提升医院供应室的整体管理水平。

1.1制度目标

本制度的主要目标包括：

-明确医院供应室内未被污染输液瓶（袋）的管理流程，确保其安全和有效使用。

-规范操作流程，降低因管理不当造成的医疗风险。

-提高医院整体管理效率，促进医院资源的合理利用。

1.2适用范围

本制度适用于医院供应室内所有涉及未被污染输液瓶（袋）收集、搬运、暂存及转送的工作人员及相关部门。

1.3依据法规

本制度依据以下法规和标准制定：

-《医疗机构管理条例》

-《医院感染管理办法》

-《输液器具管理规范》

-《医疗废物管理条例》

第二章管理规范

2.1输液瓶（袋）的定义及分类

-未被污染输液瓶（袋）：指在使用过程中未与患者直接接触、未受到污染的输液瓶（袋）。

-污染输液瓶（袋）：指使用后与患者直接接触或受到污染的输液瓶（袋），需按照医疗废物处理。

2.2责任分工

-供应室主任：负责整体管理制度的实施与监督，确保相关人员的培训与考核。

-供应室工作人员：负责具体的收集、搬运、暂存及转送操作，确保遵循标准流程。

-质控部门：定期对管理流程进行评估，提出改进建议，确保制度的有效执行。

第三章操作流程

3.1收集流程

1.收集人员需佩戴适当的个人防护装备（PPE），如手套和口罩，确保在收集过程中不造成二次污染。

2.收集容器：使用专门的收集箱，确保其清洁并标明“未被污染输液瓶（袋）”字样。

3.收集时间：应定时进行收集，避免长时间存放，确保输液瓶（袋）在使用后的及时管理。

4.记录：每次收集后，需填写《输液瓶（袋）收集记录表》，详细记录收集数量、时间及收集人员。

3.2搬运流程

1.搬运工具：使用专用的搬运车，确保其清洁无污染。

2.搬运方法：搬运过程中应避免跌落、碰撞等情况，确保输液瓶（袋）的完好。

3.标识：搬运车上应有明显的标识，提示“未被污染输液瓶（袋）正在搬运”。

4.运输路径：尽量选择不经过人流密集区域的路线，降低交叉污染风险。

3.3暂存管理

1.暂存区域：设立专门的暂存区域，定期清洁与消毒，保持环境整洁。

2.存放要求：未被污染的输液瓶（袋）应按照类别分区存放，避免混淆。

3.检查与记录：定期检查暂存区域的物品，确保记录的准确性，并填写《输液瓶（袋）暂存记录表》。

3.4转送流程

1.转送准备：转送前需确认输液瓶（袋）的状态，确保未被污染。

2.转送记录：填写《输液瓶（袋）转送记录表》，记录转送数量、时间、接收单位及接收人。

3.转送方式：采用专用的转送工具，确保在转送过程中不发生损坏或污染。

4.接收确认：接收单位应核对输液瓶（袋）状态，并在记录表上签字确认。

第四章监督机制

4.1监督检查

-日常检查：质控部门应定期对供应室的操作流程进行监督检查，确保制度的落实。

-记录审核：对《输液瓶（袋）收集记录表》、《输液瓶（袋）暂存记录表》和《输液瓶（袋）转送记录表》进行审核，发现问题及时整改。

4.2反馈机制

-问题反馈：工作人员在执行过程中发现问题，应及时向供应室主任反馈，并记录在案。

-改进建议：鼓励工作人员提出制度改进建议，定期召开会议进行讨论和改进。

4.3培训与考核

-定期培训：对所有相关人员进行制度学习和操作培训，确保其熟练掌握操作流程。

-考核机制：对工作人员的操作规范性进行考核，考核结果与绩效挂钩。

第五章附则

5.1解释权

本制度由医院供应室解释，具有最终解释权。

5.2生效日期

本制度自发布之日起生效，所有相关人员应遵循执行。

5.3修订流程

本制度如需修订，需由供应室主任提出并经质控部门审核后方可实施。

通过以上制度的制定与实施，医院供应室能够有效管理未被污染的输液瓶（袋），保障患者安全，提升医院整体管理水平，确保医疗质量。