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抗药
考什么？
（1）齐多夫定的药理作用、临床应用和
（2）扎西他滨、司他夫定、拉米夫定、去羟肌苷的作用特
点
（八）抗
2.抗流感药
药
3.抗疱疹药阿昔洛韦、阿糖腺苷和曲氟尿苷的药理作用及临床应用
拉米夫定、阿德福韦酯和干扰素的药理作用、临床应用及其
4.抗肝炎药
第一节抗人免疫药
齐多夫定——第一个被FDA批准用于治疗HIV的药物。
【药理作用】
本品在HIV的细胞内经胸苷激酶和胸苷酸激酶的作用下转化为活性三磷酸体（AZTTP），以假底
物形式竞争HIV反转录酶，并掺入到正在合成的单链中，抑制链的增长，的和繁
殖。但对细胞聚合酶的影响小，因而不抑制细胞增殖。
【临床应用】
用于HIV治疗，也可治疗HIV诱发的痴呆和血栓性血小板减少症。
【】
骨髓抑制作用，表现巨细胞性贫血和粒细胞减少。其他有头痛、、、肌痛。剂量过大可引起
焦虑、精神错和震颤。
扎西他滨——常与齐多夫定合用。
司他夫定——用于不能耐受齐多夫定或齐多夫定治疗无效者（注意：不能跟齐多夫定合用，因二者互
相拮抗）。
拉米夫定——常与司他夫定或齐多夫定合用。
去羟肌苷——严重HIV的常选药物，尤其适用多夫定不能耐受或治疗无效的患者。
第二节抗流感药
乙胺
【药理作用】
1.作用于具有离子通道的M2蛋白而影响脱壳，抑制释放入胞浆，抑制甲型流感早
期的和增殖。
2.通过影响血凝素而干扰组装。
【临床应用】
主要用于亚洲甲型流感的预防和治疗。于早期用药能缩短病程，减轻症状，并有明显的退热作
用。
乙胺抗作用比烷胺强4～10倍，的发生率和严重程度均低于烷胺。
【】
常见头痛、兴奋、失眠、震颤、共济失调、语言不清等中枢神经系统反应；还有胃肠道反应。严重者
可出现神经错、癫痫样症状，甚至。
扎那米韦
抑制流感神经氨酸酶（补充：神经氨酸酶是表面的一种糖蛋白，其活性对新形成的颗粒
用于甲型和乙型流感预防和治疗，对耐药烷胺和乙胺仍有抑制作用。
可引起、和支气管痉挛，对患有哮喘或气管慢性阻塞性疾病的患者可出现肺功能状
态。本品与中枢兴奋药合用可加强中枢神经的兴奋，严重者可引起惊厥和心律失常。
奥司他韦（达菲）
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