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医养结合调研报告

1.医养结合调研报告1

预计到20xx年，老年人口将达到2亿，约占总人口的16%。从20xx~20xx年

的20年时间里，我国高龄老人将保持年均100万人的增长。

而与此相对的是，中国整体养老服务体系建设滞后。同时，老年人存在发病率

高、带病生存时间长、对卫生保健依赖性强、医疗花费高等特点。当前的养老机构

存在整体资源不足、分布不均、缺少专业化、服务单一、无法满足老年人群医疗保

健特殊需求等问题。现就主要问题进行分析，并针对医院试点建立混合所有制养老

机构提出相关建议和意见。

一、现阶段医养结合产业化体系建设存在的主要问题

（一）养老机构规模及标准化程度低，与医院衔接程度不高

养老机构主要依靠设施建设来实现基本养老服务功能，特别是能够针对失能、

半失能的老人提供专业养护服务，重点实现其生活照料、康复护理、紧急救援等功

能。然而，在医养结合养老服务体系的建设过程中，我国医疗机构和养老机构二者

相互独立，面对老年人生活自理能力下降的客观现象，医疗机构无法配合满足其需

求。现有患病老人不得不奔波于医院与养老机构或家庭之间，不仅耽搁治疗时间，

往往由于得不到有效的休息而形成小病变重的情况，增加了治疗费用，老年人需要

长期护理的问题已经提到议事议程。

（二）养老机构独立盈利能力较弱，依靠国家补贴情况严重

目前，养老产业在可持续性发展过程中面临的主要问题在于市场模糊、盈利困

难、营销不畅和持续性差。养老机构在一定程度上属于公益性质，盈利能力较弱，

社会资本关注度低。目前进入该行业的民营资本普遍规模小、资金实力弱、经营稳

定性差，属于相对“弱势”资本。由于目前的养老产业没有清晰的产业发展规划前

景，很多养老产业投资成本高居不下，同时又面临着老年人一方面经济承受能力相

对有限，不可能承受高昂的养老服务费用，另一方面认知、行动能力下降等客观因

素，属于伤病高发“弱势”人群。虽然一些资金实力较强的房产商频频试水养老地

产，但未有明确的盈利模式，没有理清养老“地产”与养老“服务”之间的关系。

（三）养老机构高端企业管理和护理等专业人才缺乏，流动性强，可持续性发

展程度低

养老人才短缺已为老年服务机构快速增长的瓶颈。国内还没有高端、专业完善

的养老服务团队，无论在团队管理还是人员培训方面，养老机构缺乏足够的专业性

和发展的可持续性。调研中发现：

（1）养老高端企业管理和护理专业人才严重缺乏、队伍结构不合理。

（2）养老机构人员流动性较强，不利于企业持续性发展。

养老服务需要医养结合，医院属于资本和人才密集型企业，已经分享过了国家

改革开放的红利，发展势头良好，目前的现状养老机构与之相比发展落差较大。养

老机构作为一个单独的机构短时间内无法与医院形成有效的平等对接。

（四）多头管理现象不利于医养结合产业化服务体系建设

我国在养老服务方面“多头管理”的现象十分突出，各地养老相关问题的管理

工作分散在老干部局、民政局、人力资源和社会保障局、医疗卫生部门、老龄委、

消防、公安、防疫、街道等多个部门和单位。此外，妇联、青联、工会、残联等等

机构也或多或少地介入了养老的服务保障和管理工作。由于这些部门和单位的工作

具有独立性，部门之间缺少足够的协作与沟通，管理过程中很难形成合力。

二、建议

（一）政府发挥主导作用

建议政府：首先明确医养结合养老服务体系建设的监管责任主体，为医院试点

建立的混合所有制养老机构建立健全相关的法律法规，设立监管制度，出台和完善

相关服务标准、设施标准和管理规范标准，建立等级评定制度和评估制度。同时，

利用服务标准的提高加强市场竞争，减少人为控制因素，通过制定医养结合服务机

构的准入、退出机制，规范医养结合养老服务的市场行为，形成“宽建严管”健康

的监督机制，促进养老产业健康持续性发展。

（二）建立健全行业服务标准和规范

建议：推动医院为主体的混合所有制养老机构，利用医院现有的规模化、标准

化制度和现有养老政策法规，整合成一套标准性、可实施的服务规范指南。同时，

强化诚信优质服务，树立品牌效应。通过一系列制度和行业服务标准建设，形成一

套组合拳。

（三）鼓励多方社会资源参与

建议：破除思想上的禁锢和政策上的壁垒，鼓励灵活运用公有制资本和非公有

制资本。不同所有制的资本对养老机构的发展有不同形式的促进。如：

（1）引