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关于情绪困扰的咨询案例报告

一例初中生因钢琴考级压力而产生

情绪困扰的咨询案例报告

摘要：一名初中生因钢琴考级与考重点高中相联系而产生压力，因存在不合理信念而

产生心理问题进而紧张、焦虑、学习效率下降。不良情绪阻碍了钢琴考级进程。心理

咨询师通过观看诊断为一样心理问题，采纳放松训练与合理情绪疗法相结合。从求助

者的不合理信念入手，引导求助者降低情绪反应，镇定应对压力。

一、一样资料

苏某，女，12岁，初中一年级学生，身高1.54米，体态正常，躯体健康。性格

内向，进取心强、自制力强做事追求完美。家住威海市区，家庭经济状概况良好，无

重大躯体疾病历史，家庭无精神病历史。

二、个人陈述与主诉

主诉：一想到要考过钢琴十级就有压力，紧张、焦虑，不想练琴。上课也不能集中精

力，无心学习。白天无精打采，晚上睡不着觉。

个人陈述：父母教育严格，上小学父母为其买了钢琴。小学成绩专门好，并通过了钢

琴六级考试。上初中后明白钢琴考过十级，升重点高中时可优先入取。决心一定要考

过十级，压力专门大。近一个月来，心情一直专门烦躁，上课注意力不能集中，无心

学习，一想到要过十级，晚上睡不着，白天没精神，特来求助。

三、咨询师观看到的情形及母亲的反映

咨询师的观看：求助者由母亲陪伴而来，体态正常，衣着整洁，说话时一直低着头，

表达时无精打采，但提到与钢琴考级有关的话题时就紧张焦虑，表现出烦躁与不安。

母亲反映：求助者从小听父母老师的话，做事追求完美、要强，学习专门好同时在小

学就考过钢琴六级。受到邻里夸奖，同学的仰慕。因工作忙只对她学钢琴和考试成绩

过问较多，近来成绩不理想、常受到钢琴老师的批判，干什么事也没精神。

四、评估与诊断

该求助者的心理问题是由于钢琴考级压力而带来的焦虑情绪；连续一个多月；影

了文化和钢琴学习效率，给求助者带来了痛楚，但未泛化。依照以上分析诊断为一样

心理问题。

要紧表现：

1、对考过钢琴考级的过分担忧、可怕，产生不良情绪。

2、想到钢琴考级就紧张、心慌，焦虑不安。

3、对钢琴考级的过分焦虑是表层显现的情绪反映，实那么是对考能否考入重点高中的

担忧。

鉴别诊断：

1、与精神病相鉴别：

依照划分心理正常与专门的三原那么，该求助者主客观统一；知、情、意和谐一致；

个性稳固；对自己的心理问题有自知力；主动求医；并没有表现出幻觉、妄图等精神

病性症状，因此能够排除精神病。

2、与严峻心理问题相鉴别

求助者心理问题产生的缘故尽管与钢琴考级、入重点高中等一系列重大事件相关，

但连续时刻不到两个月，未严峻阻碍社会功能，问题也未泛化，因此能够排除严峻心

理问题。

3、与焦虑症相鉴别

焦虑症是以广泛性焦虑或发作性恐惧状态为要紧临床相的神经症，是一种内心的

紧张不安，预感到看起来将要发生不利情形而难于应对的不愉快情绪，常伴有头晕、

心悸、胸闷、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者尽管也以焦虑为要紧症状，

但未严峻阻碍社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形，也未泛化。因此能够排除焦虑

性神经症。

缘故分析：

1、生理因素：该求助者为女性，12岁以来月经，刚步入青春期，自尊心比较强，心

灵容易受到损害，且内容容易泛化。

2、社会因素：

〔1〕父母对其要求严格；

〔2〕父母对求助者关怀、沟通不够，缺乏社会支持系统的关心，未得到正确的指导；

〔3〕钢琴考级与升学相联系。

3、心理因素：

〔1〕存在不合理信念，一定要过钢琴十级；

〔2〕认为考不上重点高中，一切努力就白费了，自己就完了；

〔3〕求助者的性格内向，缺少交往，做事追求完美也是造成心理困扰的一个重要缘故。

〔4〕对钢琴学习缺乏正确的明白得与对待。

六、咨询目标的制定

依照以上的评估与诊断，同求助者本人协商，确定如下咨询目标：

1、具体目标与近期目标：

〔1〕分析产生钢琴考级紧张的缘故，通过合理情绪疗法改变求助者的不合理信念。

〔2〕增进与父母、同学的交流沟通，扩大社会支持。

〔3〕通过放松训练关心求助者解除对钢琴考级的紧张可怕心理，改善睡眠质量，提高

办事效率。

2、最终目标：

在近期目标的基础上构建求助者的合理信念并应用于生活中其他方面；提高求助者

的沟通能力，进而提高生活适应能力，促进全面进展，达到人格完善。

七、咨询方案的制定

1、要紧的咨询方法与适应原理

采纳放松训练和合理情绪疗法相结合

要紧咨询方法与适用原理：合理情绪疗法

(1)合理