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有些人对华东地域30家医院进行医患关系调研结果表明,患者对医务人员表示信任仅为10%左右,医务人员认为医患之间相互信任只有25%。中国医师协会近年来就执业环境曾对医生进行过一项调查,结果认为；良好为7.1％,普通43.5％,较差37.3％,极差11.1％。尽管数字略有改变,总体看来,医生群体中普遍认为执业环境很不理想。医疗纠纷医患沟通案例分析8/52中国医患关系现实状况

医患关系日趋担心,暴力事件不停发生；医生形象被丑化,变成了“白狼”“魔鬼”；医患之间互不信任,相互防范。医疗纠纷医患沟通案例分析9/52医生害怕病人挑刺找茬病人则更害怕医生不负责任医患关系担心,最直接后果确实需要患者付出更大代价。但患者在受到伤害同时,不可防止地也让“医”这方受到了伤害。而且这种伤害已经表现得越来越显著。社会对医务人员不信任日益增加,甚至出现丑化医务人员和患者打骂医务工作者现象。而且医患双方伤害程度应该是成正比,患者受到伤害越深,医务工作者受到伤害也就越深。医疗纠纷医患沟通案例分析10/52医患纠纷深层次原因制度方面1.我国卫生投入不足2.卫生资源分配不公3.以药养医机制没有改变监管方面1.政府监管不到位。2.行业管理制度形同虚设。3.医疗机构内部管理制度执行难到位。医疗纠纷医患沟通案例分析11/52尽快,耐心,详细,通俗通知以下问题:1.是什麽病2.要花多少钱3.要住多长时间4.有何危险或风险5.可否治好医疗纠纷医患沟通案例分析12/52为何通知和交流无效医者与患者知识严重不对称医者与患者信任关系未建立医者与患者对风险认知不一样少数医者不良行为社会环境扭曲状态医疗纠纷医患沟通案例分析13/52把好最终一道关:写好:法律文书---病历医疗纠纷医患沟通案例分析14/52病历是维权护身符诉讼证据保险理赔依据医保付费凭证医疗判定依据司法判定医疗判定医疗纠纷医患沟通案例分析15/52判定结论是临床医生自己写出来！医疗纠纷医患沟通案例分析16/52书写病历中应注意问题统计上级医生对手术风险评定尤其是对诊疗不明确治疗行为护理文书对医疗病历补充作用病历书写要有法律意识养成碰到特殊情况随时统计良好习惯医疗纠纷医患沟通案例分析17/52需要随时统计情况急诊科相关统计患者和家眷放弃检验、治疗未经医护人员许可私自外出患者死亡,家眷对死因有异议记上比不记强（家眷不签字）病历证据价值其它证据医疗纠纷医患沟通案例分析18/52书写病历中应注意问题证据保全:医疗文书和可疑物品保全三方参加:封存格式巧妇那难为无米之炊丢失病历主要情节统计不清、不全医疗纠纷医患沟通案例分析19/52书写病历中应注意问题夹生饭难消化1.拷贝病历2.随意修改病历3.统计缺点手术统计出院统计3.病程统计与护理统计显著矛盾医疗纠纷医患沟通案例分析20/52风险转移主要责任在自己病人对医疗风险了解病人对医务人员信任起源于医患之间有效沟通了解病情相互信任谅解从法律层面上讲医务人员含有法定通知义务医疗纠纷医患沟通案例分析21/52关于通知主体和内容主体:1.患者本人2.直系亲属3.其它－授权书内容:1.手术通知2.特殊检验、治疗3.病情改变4.后续治疗及预后医疗纠纷医患沟通案例分析22/52亡羊补牢为时未晚态度决定一切责任心－无法预料医疗后果晚晚是最关键原因等级经济－感情医疗纠纷医患沟通案例分析23/52医患纠纷案例解析医疗纠纷医患沟通案例分析24/52病人执意出院病情加重医生未加劝阻担责村民刘某在家中因一氧化碳中毒昏迷,次日被送到县某医院抢救。在医务人员救治下,刘某于当日早晨11时清醒,病情得到好转,脱离危险。当晚9时,刘某已经能够暂时停药、停氧。看到刘某已完全清醒,刘某亲属主动要求出院。医生同意出院,但当初未与刘某及其亲属办理相关手续,并未通知相关注意事项。次日,刘某出现反应迟钝、头痛等症状,先后到宜昌市中心人民医院、重庆市三峡中心医院等地治疗,诊疗为中毒