下肢骨折的康复护理（常见疾病康复护理）.pptx

骨折;下肢骨折的康复护理

康复要点：

尽量缩短卧床时间，尽早采用坐位

尽早行站立步行训练

;下肢骨折的康复护理

股骨颈骨折：

多见于老年人，骨折不愈合率高，且可能发生股骨头缺血坏死。

内固定手术者，原则上术后第1天做患肢各肌群的等长收缩练习，第2～3天即可起床活动，并允许患肢负重。1周以后进行髋部肌群的等张练习、髋及膝关节的屈伸运动。3～4周后可完全恢复社会生活。;下肢骨折的康复护理

股骨颈骨折：

轻度移位的股骨颈骨折，给予患侧股骨头8～12周的不负重休息，可扶双拐早期下地不负重行走。

做牵引治疗者，负重要晚，伤后4周解除牵引，开始练习在床边坐，患肢不负重步行，伤后3个月逐步增加肌力及关节活动度练习，逐步开始负重练习。;下肢骨折的康复护理

股骨干骨折：

多见于青壮年和儿童，多由强大的直接或间接暴力造成由于肌肉附着后的牵拉作用，很少有无移位的股骨干骨折，非手术治疗难以复位固定，多行内固定手术。;下肢骨折的康复护理

股骨干骨折：

股骨附近血管丰富，股骨骨折时出血量可多达200～1000ml，血肿机化、吸收后形成大量纤维组织而造成粘连，股骨中下段骨折引起股中间肌粘连尤为严重，使膝关节功能受损，骨折越靠近膝关节，对膝关节功能的影响越严重。;下肢骨折的康复护理

股骨干骨折：

早期作物理因子疗法，促进血肿吸收，以减少粘连形成，进入骨折愈合期后仍需长期进行物理因子疗法。早日进行股四头肌主动练习及髌骨被动活动也非常重要。;下肢骨折的康复护理

股骨干骨折：

股骨干骨折内固定术后，第1天即可开始肌肉等长练习及踝、足部运动，术后第3天，疼痛反应减轻后，开始床上足跟滑动练习以屈伸髋、膝关节，并给予髌骨松动技术，膝下垫枕增加膝屈曲姿势体位下做主动伸膝练习，可逐步增加垫枕的高度。;下肢骨折的康复护理

股骨干骨折：

术后5～6天课扶双拐或助行器患肢不负重行走，术后2～3周内逐渐负重，根据患者的耐受程度而定。

术后2个月左右可进展至单手杖完全负重行走。;下肢骨折的康复护理

胫腓骨骨折：

以青壮年和儿童居多，多由直接暴力引起，常合并神经、血管损??，临床上应注意观察足背动脉搏动及足背、足趾的感觉和运动情况。

术后当天开始足、踝、髋的主动活动度练习，股四头肌、胫前肌、腓肠肌的等长练习。膝关节保持中立位，防止旋转。;下肢骨折的康复护理

胫腓骨骨折：

术后3～5天，可带外固定物做直腿抬高练习和屈膝位主动伸膝练习，术后1周，增加踝屈伸和内、外翻抗阻练习，并可增大踝屈伸活动度的功能牵引，同时开始下肢部分负重的站立和步行练习。早期负重可促使骨痂生长，较快地恢复行走功能。;下肢骨折的康复护理

踝部骨折：

多因间接暴力造成，是最常见的关节内骨折，易引起顽固性踝关节功能障碍，要求良好的复位固定和及时的康复治疗。

骨折愈合后，行平衡练习，预防踝反复扭伤