耳鼻喉科正常体格检查.ppt

四、耳的检查外耳道：起自耳甲腔底，向内至鼓膜，长2.5～3.5厘米，由外1/3软骨部和内2/3骨部两段组成。第31页,共45页，星期六，2024年，5月四、耳的检查外耳道弯曲，略成“S”形：外段：向内、向前、微向上；中段：向内、向后；内段：向内、向前、微向下。故在检查外耳道深部或鼓膜时，需将耳廓向后上提，使外耳道成一直线方向而易窥见。第32页,共45页，星期六，2024年，5月第33页,共45页，星期六，2024年，5月耳的检查法第34页,共45页，星期六，2024年，5月检查时注意观察鼓膜的形状、位置、颜色和标志。鼓膜大小与厚度：9mm×8mm×0.1mm，分三层（上皮层、纤维组织层、粘膜层）。???鼓膜形状：正常鼓膜呈椭圆形浅漏斗状。鼓膜位置：前下朝内倾斜，与外耳道底约成45~50°角。

????鼓膜颜色：正常鼓膜呈珍珠样银灰色，半透明，有光泽。鼓膜的检查第35页,共45页，星期六，2024年，5月鼓膜的正常标志：第36页,共45页，星期六，2024年，5月鼓膜检查内容检查时注意观察鼓膜的形状、位置、颜色和标志。第37页,共45页，星期六，2024年，5月鼓膜分前上、前下、后上、后下4个象限。后上后下前上前下第38页,共45页，星期六，2024年，5月外伤性鼓膜穿孔第39页,共45页，星期六，2024年，5月听功能检查分类：主观测听法和客观测听法两大类。????主观侧听法包括语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试、Békésy自描测听、言语测听等。????临床上常用的客观测听法有声导抗测试、电反应测听及耳声发射测试等。第40页,共45页，星期六，2024年，5月音叉试验气导：（airconduction,AC）骨导：（boneconduction,BC）第41页,共45页，星期六，2024年，5月音叉试验Rinne试验fork第42页,共45页，星期六，2024年，5月weber试验第43页,共45页，星期六，2024年，5月音叉试验Schwabach试验5第44页,共45页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第45页,共45页，星期六，2024年，5月关于耳鼻喉科正常体格检查一、检查设备 光源额镜第2页,共45页，星期六，2024年，5月额镜使用的注意事项第3页,共45页，星期六，2024年，5月第4页,共45页，星期六，2024年，5月检查体位第5页,共45页，星期六，2024年，5月第6页,共45页，星期六，2024年，5月器械第7页,共45页，星期六，2024年，5月药品及配置羟甲唑啉↖第8页,共45页，星期六，2024年，5月二、鼻的检查鼻分为：外鼻鼻腔鼻窦第9页,共45页，星期六，2024年，5月外鼻：1、外观：呈三梭形锥体状。2、各部名称：鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇沟。第10页,共45页，星期六，2024年，5月第11页,共45页，星期六，2024年，5月1、鼻前庭2、内侧壁（鼻中隔）鼻腔：第12页,共45页，星期六，2024年，5月3、外侧壁：上、中、下鼻甲及鼻道下鼻甲下鼻道上鼻道上鼻甲中鼻甲中鼻道鼻前庭第13页,共45页，星期六，2024年，5月鼻腔：第14页,共45页，星期六，2024年，5月鼻腔：第15页,共45页，星期六，2024年，5月三、咽的检查鼻咽口咽喉咽咽的分部第16页,共45页，星期六，2024年，5月鼻咽又称上咽，前方—鼻中隔后缘、后鼻孔；后面—第1、2颈椎；顶部—呈穹窿状，有腺样体；两侧有咽鼓管咽口、咽鼓管扁桃体、咽鼓管园枕、咽隐窝；下方—鼻咽峡。三、咽的检查第17页,共45页，星期六，2024年，5月间接鼻咽镜检查

第18页,共45页，星期六，2024年，5月1腺样体（咽扁桃体）2咽隐窝3圆枕4咽鼓管咽口5鼻中隔后缘6上鼻甲7中鼻甲8下鼻甲16574832第19页,共45页，星期六，2024年，5月鼻咽部第20页,共45页，星期六，2024年，5月鼻咽镜检查第21页,共45页，星期六，2024年，5月口咽又称中咽，介于软腭与会厌上缘之间。咽峡—由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、腭舌弓、腭咽弓所围成的环