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疫情期间过渡病房院感管理制度

第一章总则

为有效应对疫情期间的院内感染风险，保障患者、医务人员及其他工作人员的生命安全和身体健康，根据国家卫生健康委员会相关法规、政策以及医院内部管理规定，特制定本《过渡病房院感管理制度》。本制度旨在通过科学管理和严格执行，降低院内感染发生率，确保医疗安全。

第二章目标

本制度的主要目标包括：

1.规范过渡病房内的院感管理流程，提高对感染风险的识别和控制能力。

2.明确各部门、岗位的职责，确保院感管理措施的有效实施。

3.提升医务人员及相关工作人员的院感防控意识，增强团队协作。

4.建立科学有效的院感监测和反馈机制，持续改进院感管理水平。

第三章适用范围

本制度适用于医院所有过渡病房，包括但不限于隔离病房、观察病房及其他临时设置的病房。所有医务人员、护理人员及相关工作人员需遵守本制度。

第四章法规依据

本制度依据以下法规和政策：

1.《中华人民共和国传染病防治法》

2.《医疗机构感染管理规范》

3.《新冠病毒肺炎疫情防控技术方案》

4.《医院感染管理手册》

第五章管理规范

第1节感染风险评估

1.风险评估流程

每日对过渡病房进行感染风险评估，包括病房环境、医疗器械、患者情况等。评估结果应记录在案，并由医务科审核。

2.风险等级划分

根据风险评估结果，将病房划分为高、中、低风险等级，并采取相应的防控措施。

第2节感染控制措施

1.个人防护装备（PPE）

所有进入过渡病房的人员必须佩戴符合标准的个人防护装备，具体包括口罩、护目镜、手套、隔离衣等。

2.病房清洁与消毒

过渡病房需每天进行清洁与消毒，重点区域包括床铺、医疗设备、地面和门把手等。

3.医疗器械管理

所有医疗器械在使用前后均需进行消毒，确保无交叉感染风险。

4.患者管理

对于新入院患者，需进行流行病学调查和临床评估，确保无高风险感染源。

第3节人员培训与意识提升

1.培训内容

定期对全体医务人员进行院感管理培训，内容包括感染控制知识、个人防护措施、应急处理流程等。

2.培训频率

每季度至少进行一次集中培训，确保所有人员掌握相关知识和技能。

第六章操作流程

第1节入院流程

1.患者接收

在接收新患者时，医务人员应进行流行病学调查，并记录患者的基本信息和病史。

2.转运措施

患者在转运过程中需采取防护措施，确保不发生交叉感染。

第2节日常监测

1.健康监测

每日对病房内所有患者及医务人员进行健康监测，记录体温、症状等信息，并及时报告异常情况。

2.感染报告

发现感染病例后，需立即启动感染报告流程，按规定向院感管理部门汇报，并采取相应的隔离措施。

第3节出院流程

1.出院评估

在患者出院前，需进行全面评估，确保患者符合出院标准。

2.病房消毒

患者出院后，病房需进行全面消毒，并做好记录，以备后续查阅。

第七章监督机制

第1节监督责任

1.院感管理小组

成立院感管理小组，负责监督本制度的实施，定期检查过渡病房的感染控制措施。

2.定期评估与反馈

每月对院感管理情况进行评估，形成报告并反馈至医院管理层。

第2节记录与报告

1.记录要求

所有院感管理活动需详细记录，包括日常监测、培训情况、消毒记录等。

2.报告流程

对于发生的感染病例，需立即上报医院感染管理部门，并制定针对性整改措施。

第八章附则

1.解释权限

本制度的解释权归院感管理小组。

2.适用条件

本制度适用于疫情期间过渡病房的院感管理，其他特殊情况另行规定。

3.生效日期

本制度自发布之日起实施。

4.修订流程

本制度应根据实际情况定期进行修订，修订意见需通过院感管理小组讨论后实施。

结语

本《过渡病房院感管理制度》的制定，旨在规范院感管理，降低院内感染风险，保障患者及医务人员的安全。希望全体医务人员能严守本制度，共同维护医院的安全与健康环境。通过有效的管理和协作，我们将共同应对疫情挑战，确保医疗服务的正常开展。