肾的排泄功能2课件.pptVIP

第八章

肾的排泄功能（二）

;*;*;*;*;*;*;肾小管和集合管的分泌功能;*;*;◆尿液的稀释

小管液的溶质被重吸收而水不易被重吸收造成

◆尿液的浓缩

水被重吸收而溶质仍留在小管液中造成

逆流：指两个并列的管道，其中液体流动的方向相反。

逆流系统：两管下端是连通的，而且两管间的隔膜容许液体中的溶质或热能在两管间交换。

逆流倍增：由于管壁通透性和管道周围环境的作用，形成浓度梯度，这就是逆流倍增现象。

髓袢、集合管的结构与逆流倍增的模型很相似

;*;尿液浓缩、稀释的过程和机制;*;*;*;*;*;*;肾髓质高渗梯度的维持;*;*;*;*;*;*;二、神经调节

肾交感神经的作用:

肾交感N兴奋(运动、高温、大出血、缺O2、剧痛)→释放NE：

①激活α受体→入球与出球小A收缩(收缩程度：A入＞A出)→肾毛细血管压↓、肾血浆流量↓→有效滤过压↓→GFR↓

②激活α受体→近端小管和髓袢上皮细胞重吸收水和NaCl↑

③激活β受体→近球细胞释放肾素→血管紧张素-醛固酮系统↑→远曲小管和集合管对水、NaCl的重吸收↑;三、体液调节

（一）抗利尿激素

抗利尿激素(ADH)合成、释放的部位抗利尿激素在下丘脑视上核、室旁核分泌，沿神经轴突运送至垂体后叶（神经垂体）贮存，当神经冲动刺激兴奋时释放入血。

抗利尿激素的作用部位

远曲小管、集合管;*;*;影响抗利尿激素合成、释放的因素

血浆晶体渗透压的改变：??ADH?eg出汗

??ADH?eg饮清水

循环血量的改变：??ADH?

??ADH?

动脉血压：BP升高时，刺激颈动脉窦压力感受器，ADH;*;*;*;*;*;（二）醛固酮

1【合成、分泌部位】：肾上腺皮质球状带

作用部位：远曲小管、集合管

2【生理作用】：

增加远曲小管、集合管对Na+的通透性，促进Na+的重吸收，同时可排出K+。即保钠、保水、排钾。

3【醛固酮分泌的有效刺激条件】

肾素-血管紧张素-醛固酮系统

血Na+浓度降低或血K+浓度升高;*;*;肾素释放的调节

肾内感受器：1牵张感受器：血流

2致密斑感受器：钠含量;*;*;*;◆测定清除率的理论意义

?测定肾小球滤过率

1.菊粉清除率

肾排出量为肾小球滤过量与肾小管、集合管的重吸收量

和分泌量的代数和

U×V=F×P-R+E

某物质滤过后，不被重吸收，也不被分泌则

U×V=F×P，∴F=U×V/P=C;*;?测定肾血流量

血浆中某一物质（如碘锐特、对氨基马尿酸），经过肾循环一周后可以被完全清除:U×V=X×P，则C=U×V/P=X

该物质的清除率即为每分钟通过肾的血流量

;*;*;*;*