医学教程 痴呆量表周华.pptVIP

311：交替连线测验指导语：“我们有时会用‘123……或者汉语的‘甲乙丙……来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给０分。322：视结构技能（立方体）指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。评分：完全符合下列标准时，给１分：??图形为三维结构??所有的线都存在??无多余的线??相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。33评分：符合下列三个标准时，分别给1分：轮廓（1分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如：圆没有闭合）数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。2：视结构技能（钟表）指导语：“请您在此处画一个钟表、填上所有的数字并指示出11点10分”344：命名指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。评分：每答对一个给１分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。355：记忆指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出５个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这５个词再读一遍，并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词：“在检查结束后，我会让您把这些词再回忆一次”。评分：这两次回忆不记分。苏州市立医院东区神经内科周华痴呆量表的临床应用2①为认知障碍和痴呆诊断提供客观证据②明确认知损害特征，帮助判断认知障碍和痴呆的类型及原因；③通过定期评估，评价认知障碍与痴呆的治疗效果及转归④客观反映早期轻微的认知损害，及早识别轻度认知功能障碍患者。量表的目的量表应包含的认知领域?记忆力?执行功能?计算?语言?视空间和结构?定时、定向4画钟测验MMSE简易智能精神状态量表MoCA蒙特利尔认知评估量表?纸牌分类?连线测查?Mattis痴呆评估量表?词语流畅性和数字跨度检测痴呆常用筛查量表画钟测验（CDT）1，徒手画钟表是一复杂的行为活动，除了空间构造技巧外，尚需很多知识功能参与，涉及记忆、注意、抽象思维、设计、布局安排、运用、数字、计算、时间和空间定向概念、运作的顺序等多种认知功能。2，操作更简单、省时，也更易被患者所接受。3，评定方法：0-4分。画钟试验—2:45正常中度认知功能障碍轻度认知功能障碍重度认知功能障碍画钟测验1，评定方法:4分为认知功能正常，3-0分分别为轻、中和重度的认知功能障碍。2，与MMSE比较：其严重程度和MMSE计分一致性好，如CDT0=MMSE3-5。CDT1=MMSE14，CDT2=MMSE19-20，CDT3=MMSE23-24，CDT4=MMSE30。8Mini-MentalStateExamination简易智能精神状态量表MMSE9?1975年Folstein编制。?目前运用最广泛的认知筛查量表?特别适用于老年人群，可作为大样本流行病学调查的筛查工具。?MMSE检查没有时间限制，整个检查耗时5-10分钟?对病人感到困难的项目，避免给予过多的压力，对患者的成功要进行表扬，建立亲善的关系，使病人感到舒适。?本量表的优点在于操作简便简易精神状态量表（MMSE）10?包括的认知评估领域定向力orientation即刻回忆