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护士床边综合能力考核标准（100分）

科室病区日期督导人被检查者签字得分

患者姓名年龄性别诊断住院病历号

项目分值工作要求及标准检查及扣分方法扣分扣分原因

1.与病人交流，评估了解患者的病情（姓名、病情、观察要点、治疗、实地抽查1名患者，考核责任护士。

病检查与化验、营养状况与饮食、自理能力、心理），及时、客观填写护理1.不了解病情扣10分，了解不全面每个要点扣3分

情记录单。2.观察要点回答不全面扣3分

25分

观2、熟练掌握专科护理体检3.主要护理问题或主要护理措施与患者实际情况或与护理病历记

察3.能说出该患者主要护理问题和护理措施。录不符一处扣3分，护理措施回答不全面扣2分

4、专科体检缺一项扣1分。

基1.床单位：床单位清洁、平整、无头发、碎屑。实地抽查，查看措施落实情况。

础2.卧位、着装：每处不符合要求，扣1-2分。

20分

护（1）卧位舒适符合病情要求，保持良好的功能位。（2）协助不能自行移应由护士做的由家属完成的每发现一项倒扣5分。

理动的患者床上移动、更换卧位和使用便器；指导有效咳嗽，对不能有效

-可编辑修改-

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咳嗽的患者及时拍背、吸痰。

3.患者卫生：（1）面部清洁，头发无异味。（2）口腔无异味，口腔黏膜、

牙齿清洁，无残渣，口唇黏膜湿润；昏迷、禁食患者按要求实施口腔护

理。（3）会阴部清洁，无异味，留置导尿管患者按要求实施会阴护理，

会阴护理时注意保护患者隐私。（4）耳后、颈部、指趾缝、手心、足部

皮肤清洁，指趾甲剪短。

1.用药及时准确，安排合理（时间、顺序、速度、方法）。能说出抢救实地抽查，考核责任护士

药物的作用及副作用。1.包括各种给药，要求及时、准确、安排合理，一处不符合要求

专

2.护理措施落实：（1）各种导管位置固定牢固、通畅、符合规范要求。扣2分

科

20分（2）液体滴速符合要求。（3）静脉置管固定符合要求。（4）外科患者2.一项护理措施不落实扣3分；输液巡视不符合要求扣0.5分；输

护

敷料清洁干燥，不脱落等。（5）出入量按要求记录，每次有记录内容和液速度不正确扣1分；液体外渗未及时发现扣3分，液体外渗发现

理