2017呼吸内科主治医师《专业知识》复习题(附答案).docx

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2017呼吸内科主治医师《专业知识》复习题（附答

案）

复习题一：

?01.男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右

肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是

?A.哮喘

?B.COPD

?C.胸膜炎

?D.心梗

?E.气胸

?答案：E

?02.男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者

端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重

?A.肋间隙增宽

?B.肺内广泛高响度哮鸣音

?C.肺叩诊过清音

?D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

?E.心脏绝对浊音界缩小

?答案：D

?03.男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴

哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪

项最有意义

?A.肺部闻及哮鸣音

?B.有发热、咳嗽

?C.X线胸片有多发、游走性片状阴影

?D.血清IgE升高

?E.血嗜酸性粒细胞增多

?答案：C

?04.男性患者，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周。体检右肺

可闻湿啰音。X线胸片示右上叶后段片状阴影，其中可见透亮区。血沉

30mm/第l小时，最可能的诊断是

?A.支气管扩张伴感染

?B.肺脓肿

?C.癌性空洞

?D.空洞型肺结核

?E.肺囊肿伴感染

?答案：D;右上叶病变，有空洞(或空腔)存在，以上几种情况均有

可能。但患者主要表现为咳嗽、咯血，而不是以脓痰为主，故选D。

?05.男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏

痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满

红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

?A.坏死性肺炎

?B.肺炎链球菌性肺炎

?C.干酪性肺炎

?D.肺不张合并感染

?E.肺梗死

?答案：B

?06.男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血

压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳

嗽、咳痰，其可能的诊断为

?A.肺动脉血栓形成

?B.肺动脉血栓栓塞

?C.肺动脉脂肪栓塞

?D.肺血流量增加

?E.肺动脉狭窄

?答案：B;肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可

致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。

肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞少见。

?07.哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查

?A.乙胺丁醇

?B.PAS

?C.链霉素

?D.异烟肼

?E.环丝氨酸

?答案：A

?08.患者，女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史3年，近日感冒后症

状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音

减低，动脉血气分析：PaO255mmHg、PaCO245mmHg，经过治疗后病

情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是

?A.吸入支气管扩张剂

?B.做腹式呼吸，加强膈肌运动

?C.家庭氧疗

?D.长期口服中等量激素

?E.间断应用止咳、化痰药物

?答案：D;口服激素未证明对慢性阻塞性肺气肿有确切疗效，长期

应用中量激素，不可避免带来激素的各种副作用。

?09.患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现

下列哪项不正确

?A.V1～V3导联可出现QS波

?B.没有肺型P波

?C.应有右心肥大的心电图改变

?D.肢导低电压可有可无

?E.可见间歇性右束支传导阻滞

?答案：B

?10.患者，女，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄

脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18乘以

109/L，中性粒细胞82%，首要的治疗为

?A.控制感染

?B.解痉祛痰

?C.纠正酸碱失衡

?D.氧疗

?E.强心利尿

?答案：A

?11.患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水

肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿

等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7.50，

PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，

Na+0mmol/L，Cl-70mmol/L。应诊断为

?A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

?B.原发性呼吸性碱中毒

?C.原发性呼吸性酸中