牵引病人的护理.pptx

牵引病人的护理;;牵引;

1、骨牵引

2、皮牵引

3、兜带牵引

;骨牵引;骨牵引的适应症;常用的骨牵引器械;颅骨牵引弓;布郎氏架;布朗氏架;克氏针、牵引弓;;床头牵引架;多功能牵引床;

颅骨牵引

股骨髁上牵引

胫骨结节牵引

跟骨牵引

尺骨鹰嘴牵引;;注意：经常检查颅骨牵引钳螺丝，如有松动应及时旋紧，以防滑脱。

颅骨牵引位置应按病情需要给予中立位或者过伸位，颈部两侧放沙袋固定头部，床头抬高20～30cm,每2小时翻身一次，翻身时勿放松牵引，且保持头颈躯干一致，勿扭转屈曲。

;(1)适应症：适用于股骨粗隆间骨折、股骨干骨折，髋关节脱位、骨盆骨折、脱位

抢1床付命欢诊断右股骨粗隆间骨折

;胫骨结节牵引是临床最常用.

适应症:

1、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折；

2、股骨干骨折。

;1、适应症：

胫骨平台骨折

胫腓骨骨折

内外踝骨折

26床曾荣诊断右胫腓骨骨折;适用症：肱骨髁上骨折

牵引重量：体重的1/20，约2---4kg

;（1）经常检查牵引针（或钉）处有无不适，如皮肤绷得过紧，可适当却开少许减张；穿针处如有感染，应设法使之引流通畅，保持皮肤干燥，感染严重者应拔出钢针，改换位置牵引。

(2)牵引期间必须每天测量患肢的长度及观察患肢的血循环情况，注意牵引重量却勿过重，防止牵引过度。肢体肿胀消退后，应酌情减轻牵引重量。;;骨牵引拆除的时间;定义：皮牵引是把胶布粘贴在皮肤上，通过牵拉胶布再拉到皮下组织和骨骼，而达到患肢复位、固定与休息的目的，又称间接牵引

皮牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，病人痛苦少。缺点是不能承受太大的重量，一般不超过重5kg，否则容易把胶布拉脱。

;适应症：一般用于小儿或老弱病人的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。

禁忌症：对胶布过敏者，皮肤有破损，炎症者，肌肉力量强大有力的。

;概念：利用厚布或皮革按局部体形和治疗目的制成各种兜带，托住身体的受力部位，再通过牵引装置进行牵引，常用的有：枕颌带牵引、骨盆悬吊牵引等。;

1、枕颌带牵引

2、骨盆悬吊带牵引;（一???枕颌牵引：适用于无颈髓损伤的颈椎骨折、脱位，颈椎病，颈椎结核等，以牵拉颈椎之用，要求牢固、安全、舒适，务必注意带子不可压迫两耳及头面两侧，牵引的重量不超过5kg。

53床温光余诊断:颈椎脱位;（二）骨盆牵引吊带：用于牵拉脊柱，多用于治疗椎间盘突出症。牵引时，要抬高床尾，以产生反牵引力。吊带必须合身。骨盆吊带的压力须作用在髂骨翼上，并保护骨突部位，以防发生褥疮。

;骨盆悬吊带牵引;（—）、凡新做牵引的病人，应认真交接班。皮肤牵引者，应密切观察患肢的血循环。患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。

;;护理;护理;;（1）压疮

（2）坠积性肺炎

（3）泌尿系感染

（4）感染（针眼）

（5）关节僵硬

（6）足下垂

;预防并发症护理;;;;;;;;;拆除牵引后患者,多会出现关节活动功能受限,早期仍需要抬高患肢，并帮助患者进行关节被动与主动活动及肢体按摩等，促进血液循环，下床时注意安全，应有专人扶持，以免跌伤,使患者尽早恢复患肢功能。

;饮食指导;;谢谢！