神经外科篇课件.pptVIP

斯沃?快速有效抑制VRE生长一项体外研究,评估不同剂量斯沃?对VRE等耐药G+球菌的抗菌活性斯沃?快速有效抑制VRE生长BoakLMetal.AntimicrobAgentsChemother.2007;51(4):1287-92㏒10CFU/ml0246810对照组(未使用抗菌药)斯沃?600mgq12h048244872时间(h)*斯沃?快速有效治疗VRE菌血症一项回顾性研究中,比较斯沃?（n=61）与奎奴普丁-达福普汀（n=52）治疗万古霉素耐药的屎肠球菌（VRE）菌血症患者的疗效与安全性。结果发现,斯沃?较奎奴普丁-达福普汀治疗VRE具有更佳疗效的趋势,且菌血症消退更快,无耐药菌株产生。患者比例（%）P=0.45P=0.51P=0.04P=0.02****菌血症延迟缓解:恰当抗菌治疗至少3天后，持续或新出现的VRE菌血症**产生耐药菌株:抗菌治疗过程中，或治疗结束后2周内，MIC值升高至少4倍，判定为耐药菌株ChongYP,etal.ScandJInfectDis.2010;42(6-7):491-499.*斯沃?体外抗菌能力优于万古霉素利奈唑胺有效减少细菌菌落计数,疗效优于万古霉素24h后log10CFU变化值P=0.013P=0.026P=0.023TessierPRetal.AntimicrobialAgentsandChemotherapy;2012;56(5):2342–234.采用小鼠肺炎模型,评估利奈唑胺(120mg/kgq12h)、万古霉素(25mg/kgq12h)及一种3期临床药物对MRSA的抗菌活性*斯沃?经验性治疗MRSA院内肺炎

疗效优于万古霉素ZEPHyR研究:Ⅳ期、双盲、随机、对照、多中心研究，比较利奈唑胺和万古霉素治疗MRSA所致院内获得性肺炎（包括健康护理相关性肺炎）的疗效及安全性。共入选156个研究中心，入选1225例患者，448例确诊MRSA肺炎，其中339例患者符合条件纳入首要分析。主要终点是评估PP人群研究结束(EOS)时临床疗效。临床疗效EOS时临床治疗成功患者比例（%）95%CI:0.5-21.6P=0.042(n=165)(n=174)微生物学疗效EOS时微生物学治疗成功患者比例（%）(n=167)(n=174)95%CI:0.4-21.5WunderinkRG,etal.ClinInfectDis.2012;54(5):621-629.*斯沃?在不同患者亚组临床治疗

成功率均优于万古霉素斯沃?万古霉素EOS时‘不确定’患者结果排除在有效性分析之外WunderinkRG,etal.ClinInfectDis.2012;54(5):621-629.ZEPHyR研究亚组分析中,在研究结束时,斯沃?不同患者亚组临床治疗成功率均优于万古霉素*斯沃?经验性治疗MRSA院内肺炎疗

效优于万古霉素必威体育精装版的一项meta分析研究,纳入了包括ZEPHyR研究在内的6项RCT研究数据,总计639例MRSA培养阳性的院内肺炎患者,分析结果表明斯沃?总临床治疗成功率较万古霉素高23%研究或研究亚组治疗成功例数/总例数随机效应风险比（RR，95%CI）RR（95%CI）斯沃?糖肽类Stevensetal.200212/2314/260.97[057;1.64]Wunderinketal.200336/6122/621.66[1.12;2.47]Cepedaetal.20049/179/160.94[0.50;1.75]Kohnoetal.200711/346/191.02[0.45;2.33]Wunderinketal.200813/239/191.19[0.66;2.16]Wunderinketal.201295/16581/1741.24[1.01;1.52]总MRSA院内肺炎治疗临床成功率176/323141/3161.23[1.06;1.45]ThamlikitkulV,TongsaiS.Chest.2012;142(1):269.0.7511.5斯沃?更优万古霉素更优*斯沃?肾脏安全性优于万古霉素ZEPHyR研究:Ⅳ期、双盲、随机、对照、多中心研究，比较利奈唑胺和万古