股骨粗隆间骨折护理查房 (2).ppt

护理问题及护理措施P3有皮肤完整性受损的可能：与体位受限有关I31、予气垫床使用2、保持床单位平整干燥3、协助患者抬臀，防长期受压4、予红花酒精按摩骨突处2次/日5、加强巡视，严格交接班6、鼓励患者加强营养，增强机体抵抗力O3患者目前未发生皮肤完整性受损第41页,共58页，星期六，2024年，5月护理问题及护理措施p4焦虑：与担心家人及预后有关I41、了解患者焦虑的原因,与患者加强沟通给予心理疏导2、向患者及家属介绍医院医疗水平和成功案例，并介绍目前患者的病情及预后效果，以消除患者的紧张及担忧3、做好家属工作，给予患者亲情支持O4患者焦虑好转第42页,共58页，星期六，2024年，5月护理问题及护理措施术后：P5知识缺乏：缺乏术后注意事项I51、告知患者及家属术后：6小时内禁食水，6小时内去枕平卧，头偏一侧。2、给予患者正确的体位，并告知家属正确的体位：平卧，骨盆方正，患肢膝下垫软枕，抬高患肢20-30°，两膝间置软枕，保持患肢外展中立位3、交待患者身上的各个导管，以及防脱管注意事项4、氧流量以2-3L/min,第43页,共58页，星期六，2024年，5月护理问题及护理措施5、心电监护仪是监测患者术后6小时的血压、心率、呼吸、血氧饱和度，家属不能随意调节6、饮食指导。指导患者术后当日6小时后进食清淡、易消化、营养丰富的半流质，从术，后第1日起逐渐进食高热量、高蛋白、高钙、低盐低脂，且容易消化的食物，鼓励多饮水，多食新鲜的水果蔬菜O5患者及患者家属了解了注意事项第44页,共58页，星期六，2024年，5月护理问题及护理措施P6潜在并发症：下肢深静脉血栓行成I61、观察患肢远端血运、温度、颜色、肿胀程度、感觉及运动情况，发现异常及时告知医生2、告知患者及家属下肢深静脉血栓如何形成，其危害性及预防措施：加强功能锻炼及抗凝药物的使用3、告知功能锻炼的目的、重要性及正确方法，防止下肢深静脉血栓形成。4、遵医嘱用抗凝药物肝素钙，并观察药物疗效及副作用，观察切口是否有出血，皮肤粘膜是否有出血点O6患者目前无下肢深静脉血栓形成第45页,共58页，星期六，2024年，5月护理问题及护理措施P7潜在并发症：髋内翻I71、向患者说明保持正确体位的重要性和必要性2、保持患肢外展、中立位、切忌内收3、骨盆方正，必要时给与双下肢牵引4、避免过早离拐，术后12周X线片检查骨折已坚固愈合方可弃拐负重行走O7患者目前未出现髋内翻第46页,共58页，星期六，2024年，5月护理问题及护理措施术后6小时后S9疼痛I91、给予患者正确体位2、心理疏导，指导放松的技巧分散注意力3、保持病房环境安静，操作时作轻柔4、适度调节病房的光线亮度，避免刺激5、适当应用镇痛药物如凯酚O9患者主诉疼痛较前缓解第47页,共58页，星期六，2024年，5月护理问题及