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妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度范本

一、目的

妇幼保健院医疗质量监督检查工作旨在加强对医疗质量的监督和

管理，确保医疗安全，提高医疗服务质量，保障患者的合法权益。

二、适用范围

本制度适用于妇幼保健院全体医务人员，包括医生、护士、技术

人员等。

三、责任主体

1.医院行政管理部门负责医疗质量的监督和检查工作的组织和协

调；

2.医院质量管理部门负责具体的医疗质量监督和检查工作。

四、工作程序

1.制定监督检查计划：

（1）医院行政管理部门和质量管理部门根据医疗质量管理的需

要，制定年度监督检查计划；

（2）监督检查计划包括监督检查的时间、地点、内容、对象等。

2.实施监督检查：

（1）医院质量管理部门根据监督检查计划，组织人员进行监督检

查；

（2）监督检查采用现场检查和资料审核相结合的方式，对医疗服

务过程进行监督和检查；

（3）监督检查中，对于违反规定的行为和存在问题的部门和个

人，应当及时进行整改，并记入考核记录；

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（4）监督检查结束后，应当进行总结和评估，形成监督检查报

告。

3.整改措施：

（1）对于监督检查发现存在问题的部门和个人，应当及时提出整

改意见；

（2）整改工作应当由责任单位负责，按照整改要求进行整改，确

保问题的彻底解决；

（3）对于难以整改的问题，应当按照规定程序进行处理。

五、监督检查内容

监督检查内容主要包括以下几个方面：

1.医疗服务流程是否符合规定；

2.手术操作是否规范；

3.用药是否合理；

4.医疗设备是否正常运行；

5.医疗记录是否完整；

6.医疗费用结算是否规范；

7.患者反馈意见的处理等。

六、考核和奖惩措施

1.监督检查结果将纳入医务人员考核的内容；

2.对于监督检查中发现的严重违规行为和存在问题的部门和个

人，将给予相应的奖惩措施；

3.对于表现优秀的医务人员，将给予相应的奖励和荣誉。

七、监督检查必威体育官网网址工作

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监督检查工作中涉及的个人信息和涉密信息，应当严格必威体育官网网址，不

得外传。

八、工作报告和总结

医院行政管理部门和质量管理部门应当每月向医院领导汇报监督

检查工作情况，并定期进行工作总结和评估。

以上为妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度范本，供参考。

妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度范本（二）

一、背景与目的

妇幼保健院作为专门提供妇女与儿童医疗服务的机构，其医疗质

量是保障妇女与儿童健康的重要保障。为了提高妇幼保健院的医疗质

量，增强医务人员的责任感和工作积极性，制定本工作制度，以规范

妇幼保健院的医疗质量监督检查工作。

二、基本原则

1.全面覆盖：对妇幼保健院的各项医疗工作、服务流程、管理制

度等进行全面监督和检查。

2.公正公平：在监督检查过程中，要进行客观公正的评价和判

断，不偏袒任何单位和个人。

3.及时反馈：对检查发现的问题及时向相关部门和个人反馈，并

指导其整改和改进。

三、监督检查内容

1.医疗流程和服务质量：对妇幼保健院的医疗流程和服务质量进

行全面检查，包括挂号流程、诊疗流程、护理质量等。

2.医疗设备和药品管理：对妇幼保健院的医疗设备和药品进行检

查，确保其符合相关标准和要求。

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3.医务人员管理：对医务人员的资质和行为进行检查，包括医师

执业资格、护士执业资格等。

4.医疗费用收取：对医疗费用的收取进行检查，确保依法合规。

四、监督检查流程

1.制定检查计划：根据妇幼保健院的实际情况，制定年度、季度

和月度的监督检查计划。

2.抽取检查对象：按照计划，随机抽取妇幼保健院的检