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第1页
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1
起重机械安装(拆卸)作业监控记录表
填表单位(盖章):
IC卡号:
工地名称、栋号
设备名称
设备型号
作业内容
作业时间
安拆施工单位
监控时间
总包单位
监理单位
序号
监控项目
监控情况
起重设备安装资质符合要求
2
安拆人员持证上岗、人证相符
3
安拆作业进行安全技术交底,交签字
4
作业人员佩戴安全防护用品
5
安装单位安全、技术现场监督人员到位
6
辅助吊车、吊具索具完好正常,满足要求司机持证上岗
7
起重机械是否进行拆装前检查,零部件齐全完好
8
作业指挥和作业人员岗位确定,安全作业
9
安拆作业环境、安全警戒区设置符合要求
10
安装拆卸符合工艺要求。是否发生事故
其他
监督人员
作业指挥人员
安拆作业人员
辅助吊车司机、指挥人员
监控结果:
监控人(签字):
负责人(签字):
年月日
1、此表为监理、总包单位分别填写,用于安装、拆卸(含顶升、提升加高)作业过程监督。
2、安拆作业人员包括:安拆工、信号司索工、电工、司机。
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