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轻松应对糖尿病

轻松应对糖尿病轻松应对糖尿病前言近年来,由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。今天我们通过疾病大查房的方式对糖尿病的知识进行巩固及学习,希望把预防与治疗糖尿病这一刻不容缓的任务更好地担负起来。首先请责任护士将病史汇报一下。轻松应对糖尿病主要内容一、汇报病史二、糖尿病基本知识学习1、概念、病因2、分型、症状3、好发人群4、诊断标准、筛选方法5、治疗方案、药物治疗具体内容6、并发症7、该患者的护理问题及相应的护理措施8、疾病健康指导三、胰岛素泵的应用演示轻松应对糖尿病一、简要病史8166床,患者,男性,33岁,农民,已婚,上虞市谢塘镇东闸村人,因“发现血糖升高半年,伴恶心咽痛2天”入院。患者半年前有“感冒”样症状,后自服感冒药后出现恶心感,伴有恶心呕吐数次,为胃内容物,无呕血,呕吐呈反复发作性,感头痛、无胸闷心悸及腹泻等。遂到当地卫生院就诊,考虑为呕吐待查,予对症治疗后症状无缓解,逐来我院急诊室就诊,测静脉血糖38.9mmol/L,诊断为“糖尿病酮症酸中毒;糖尿病;症状好转后出院,予诺和锐30笔芯早16u,中12u,晚12u降糖控制,自述血糖控制可。2天前出现恶心伴有咽痛,无呕吐,偶有咳嗽无咳痰,无头晕头痛,无视物模糊,2011年7月16日在本院门诊查糖化血红蛋白9.0%,血清葡萄糖:21.77mmol/l,为进一步治疗,收住入院。入院时神志清,精神好,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,甲状腺无肿大,呼吸规则,无胸闷气促,心率96次/分,律齐,腹部平软,无压痛及反跳痛,无恶心呕吐及腹痛腹胀,双下肢无浮肿,四肢浅感觉无明显减退。血电解质示钾离子:4.56mmol/l,钠离子134mmol/l。轻松应对糖尿病一、简要病史医嘱予二级护理,糖尿病低盐饮食,予补液、抗炎、抗血小板凝集、诺和锐30笔芯针降糖治疗,完善各项检查。7月17日患者无头痛头晕,呼吸规则,无胸闷气促,无明显口干,晨测体温为37.0℃,空腹血糖为8.0mmol/l,继续予补液、抗血小板凝集,抗炎等对症治疗。7月18日患者无头晕头痛,无胸闷气促,测空腹血糖为7.4mmol/l,血气分析:PH值7.373,二氧化碳分压33.5mmHg,,氧饱和度96.9%,剩余碱-4.0mmol/L,标准碳酸氢根浓度21.1mmol/L。头、全腹CT平扫示头颅CT平扫未见明显异常;脂肪肝,心电图示正常心电图。根据病史及辅助检查,结合既往病史,诊断为I型糖尿病;糖尿病酮症。遵医嘱停氯化钠注射液500ml补液,继续予诺和锐30笔芯针降糖,抗血小板凝集,抗炎等对症治疗。7月19日测空腹血糖5.4mmol/l,一般情况可,无发热,无气促,血糖稳定,酮体阴性,遵医嘱予出院。患者家庭支持系统良好,经济条件一般。轻松应对糖尿病二、糖尿病基本知识学习1、概念、病因2、分型、症状3、好发人群4、诊断标准、筛选方法5、治疗方案、药物治疗具体内容6、并发症7、该患者的护理问题及相应的护理措施8、疾病健康指导轻松应对糖尿病1、什么是糖尿病?病因是什么?概念:糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病,并伴有糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱。病因:①自身免疫系统缺陷②遗传因素③肥胖④年龄⑤激素异常轻松应对糖尿病2、糖尿病的分型有哪几种?自然病程?①1型糖尿病(胰岛素B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏青少年多见,占总数5-10%;发病急骤;三多一少明显;需注射胰岛素维持生命。免疫性、特发性;②2型糖尿病(胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌障碍)40岁以后多见,占总数90%以上;起病缓慢;三多一少不明显;部分饮食或口服降糖药治疗有效。胰岛素抵抗为主、胰岛素分泌不足为主;③其他特殊类型糖尿病(如胰腺肿瘤、药物或化学品所致糖尿病,长期使用糖皮质激素)妊娠糖尿病。自然病程:①高血糖前期(病程为10年左右)②高血糖期空腹及餐后血糖到达糖尿病的诊断标准③慢性并发症期(病程为5年左右)轻松应对糖尿病3、糖尿病的症状是怎样的?糖尿病典型症状是“三多一少”,多尿、多饮、多食、体重减轻。①多尿、烦渴、多饮:由于血糖浓度增高,超过肾糖阈值,导致尿

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