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【许师讲药】经典经方常用药物辨识
许家栋盛曦琳
经典经方之药
经方治病,是利用药物的四气五味及质地组成的药势。如《汉
书·艺文志》所言:“经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味
之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于
平”。
它是用药物的四气五味来对应人体的阴阳寒热,用药物的四气无
味来改变人体的阴阳表里寒热,以此达到阴阳自和,表里自愈。中药
材的真伪、优劣密切影响方剂的药势。因此,学习鉴别药材,学习去
伪求真还原经方所用的药材,对中医师来说至关重要。
咸味豆豉为放盐腌制,譬如加上苏叶、花椒、生姜发酵腌制的佐
餐豆豉,等同现在全国各地皆有的风味豆豉。
淡豆豉为黑豆发酵后的制品,无盐、醋等食用咸豉所放之辅料,
故为淡豉。其随各地地产不同而用辣蓼、佩兰、苏叶、藿香、桑叶、
青蒿辛香植物等做汤煮黑豆,等煮透汤尽后,再蒸透焖闭发酵,生出
黄衣后晒干即成。
闻起来是酸香的,所以也叫香豉。因此淡豆豉的性味除了苦寒,
还有微微的辛香酸温。
黑豆,即大豆。大豆黄卷是黑豆发芽。而我们现在称的大豆(黄
豆),在古代称作菽。大豆是利水、健中、除寒湿、散瘀血的药物。
《别录》中对生大豆的描述为:“味甘,平。逐水胀,除胃中热
痹,伤中,淋露,下瘀血,散五脏结积、内寒,杀乌久服令人身重。
熬屑,味甘.主治胃中热,去肿,除痹,消谷,止腹胀”。
故淡豆豉在大豆利水化湿的基础上还具有了疏透表邪和酸苦涌泄
的作用。其功效全面的阐释有四方面:清热化湿除烦,和中养胃健运,
疏散微透表邪,涌泄轻宣郁滞。
《伤寒论》有六首方用豉,栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜
豉汤、枳实栀子豉汤、栀子大黄汤、瓜蒂散。而前人对淡豆豉往往只
论述到清热化湿除烦这个层面,而对于后面三个功效鲜有论及,从而
限制了本类方剂使用的范围。
现多商家出售的淡豆豉,水煮后仅经过细菌发酵,成品不挂毛或
者挂白毛,没有经过霉菌发酵,外层未形成黄衣,导致其药性偏寒,
无温中养胃作用,伴有胃虚的患者,服用后易致腹泻等症状。只有经
霉菌发酵,外观如同有黄毛的淡豆豉才为正品。
黄毛淡豆豉
未经发酵的淡豆豉
半夏之名始见于《礼记·月令》:“仲夏之月,鹿角解,蝉始鸣,半
夏生,木堇荣……五月半夏生,盖当夏之半也,故名”。郑玄注:“半
夏,药草”。
《神农本草经》言其“味辛平。主伤寒,寒热,心下坚,下气,
喉咽肿痛,头眩胸张,咳逆肠鸣,止汗。一名地文,一名水玉(已上
八字,元本黑字)。生川谷”
但该书仅记述半夏的性味功效,而未见其对植物形态和药材性状
的描述。最早对半夏性状进行描述的是魏晋时期的本草学著作《吴普
本草》,原书虽已亡佚,但我们可以从《本草纲目》对此书转引的内
容中看到其对半夏的描述:“生微丘或生野中,二月有始生叶,三三
相偶,白华圈上”,
其描述较为简单,但是已经基本符合今用天南星科半夏属半夏特
征。
至宋《图经本草》谓:“二月生苗一茎,顶端出三叶,浅绿色,
颇似竹叶而光……五月、八月内采根。一云五月采者虚小,八月采者实
大。然以圆白,陈久者为佳”。
清《植物名实图考》曰:“半夏,所在皆有,有长叶、圆叶二种,
同生一处,夏亦开花,如南星而小,其梢上翘似蝎尾。半夏,一茎三
叶,诸书无异词。”
再参考《证类本草》和《本草纲目》附图,可以确证本草半夏原
植物与《中国药典》收载是一致的,即为旱半夏。
旱半夏辛,温,药势化饮,降逆。为经方化饮之代表药。
由于旱半夏药源成本高,所以有不少不法商家用水半夏来代替旱
半夏。旱半夏的原植物为天南星科半夏属半夏
Pinelliaterna(Thunb.)Breit.;水半夏的原植物为天南星科犁头尖属鞭檐
犁头尖Typhoniumflagelliforme(Lodd.)BI.。
早在上世纪80年代国内药学专家研究表明:旱半夏与水半夏的主
要化学成分β—谷甾醇、氨基酸、油酸及无机元素的含量完全不同,
水半夏的毒性为半夏的3.2倍,旱半夏的镇咳、镇吐作用均强于水半夏,
水半夏无止呕作用。因此,旱半夏与水半夏为两种不同的中药,不能
相互替代。
然而,目前全国旱半夏与水半夏从药材到饮片的营销使用存在严
重的混乱和替代现象。旱半夏不仅是中医常用的中药
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