2017小儿外科主治医师考试测试题及答案.docx

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2017小儿外科主治医师考试测试题及答案

测试题一:

?A1/型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答

案,请从中选择一个最佳答案。

?1、胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一,其最佳的手

术时机为

?A、生后2个月之内

?B、生后1年之内

?C、生后半年之内

?D、生后100天之内

?E、没有腹腔积液就可手术

?正确答案:A

?答案解析:胆道闭锁患儿手术年龄是决定其预后的一个重要因

素,一般生后60天内接受手术治疗的效果较好,所以一旦发现小儿皮

肤、巩膜黄疸,大便发白,小便深黄,长期应用利胆、退黄药物无效,

应及时就诊,必要时接受腹腔镜胆道造影明确诊断,以免贻误治疗时

机。

?2、导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为

?A、肠炎

?B、重复肠腔异位黏膜

?C、肠扭转坏死

?D、肠溃疡

?E、肠穿孔

?正确答案:B

?3、恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是

?A、肾母细胞瘤

?B、神经母细胞瘤

?C、恶性畸胎瘤

?D、横纹肌肉瘤

?E、肝母细胞瘤

?正确答案:B

?4、高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是

?A、直肠盲端位于PC线之上

?B、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管

?C、直肠盲端位于Ⅰ线之下

?D、直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间

?E、肛门闭锁合并阴道瘘

?正确答案:A

?答案解析:PC线为耻骨中心与骶骨末端连线。直肠末端在此线

之上为高位肛门闭锁。

?5、关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化,以下不正确的是

?A、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

?B、严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔

?C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

?D、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

?E、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

?正确答案:B

?6、某男,10岁,阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐

周疼痛病史,可自行缓解。

?查体:腹部显膨隆状,腹式呼吸存在。腹软,脐部周围可扪及条

索团状包块,可移动变形,腹压痛,但无固定压痛点。该患儿最可能的

诊断是

?A、慢性阑尾炎急性发作

?B、梅克尔憩室

?C、肠重复畸形

?D、肠系膜淋巴结炎

?E、肠蛔虫症

?正确答案:E

?7、某男,1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天,解果酱样大便2

次。查体:生命体征平稳,右上腹可扪及一拳头大小包块,质中,轻触

痛,右侧髂窝空虚,肠鸣音亢进。腹部X线平片:数个小液平。诊断

首先考虑

?A、空肠闭锁

?B、小儿先天性肠旋转不良

?C、肠重复畸形

?D、肠套叠

?E、粘连性肠梗阻

?正确答案:D

?8、某男,3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉

样增生物,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出。最可

能的诊断是

?A、脐肉芽肿

?B、脐茸

?C、脐炎

?D、脐肠瘘

?E、脐尿管瘘

?正确答案:B

?9、某男,出生5天。生后见脐部中央,脐带部位有肠管及部分

肝脏突出于腹壁外,肠管及肝脏上无囊膜覆盖,但在靠近腹壁处可见囊

膜边缘。最有可能的诊断是

?A、脐疝破裂

?B、脐膨出

?C、腹壁疝破裂

?D、卵黄管破裂

?E、白线疝破裂

?正确答案:B

?10、某男,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于

出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为肠梗阻。查体:一般情况尚

可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,

肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月

大便正常。正确的诊断是

?A、无张力便秘

?B、痉挛性便秘

?C、伴随性便秘

?D、先天性巨结肠

?E、胎粪栓塞

?正确答案:E

?答案解析:正常新生儿一般在24小时内排出胎粪,如果72小时

仍无胎粪排出或排出很少,伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等,这就是胎

粪性便秘,又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富,有胃肠分泌液、

胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及

脂肪、胆红素等,特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪

性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内,排出量很少,表现为

低位肠梗阻症状。出现这种情况,首先要给新生儿禁食,一般用灌肠法

促其排便,一旦大量胎粪排出,症状即刻缓解,本症不会复发。

?11、某女,3岁,间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超

检查:肝门处直径12

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