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颈椎病1----颈椎病概述医护学院/李敏

颈椎病概念壹颈椎解剖结构贰椎间盘的退变叁

壹颈椎病概念

一、颈椎病概念颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生等退行性改变引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫周围的脊髓、神经根、血管及交感神经等引起的一系列综合症候群。

一、颈椎病概念近年来，随着电子产品和手机的广泛应用，我国颈椎病发病率逐年增加，截止2021年底，我国约有两亿多颈椎病患者。在发病率增长同时，颈椎病的高发年龄却呈逐年降低趋势，从1980年的高发于55岁，到2020年的39岁，40年间整整降低了16岁！

贰颈椎解剖结构

二、颈椎解剖结构颈椎（骨）共有7块，每个颈椎都由一个椎体、一个椎弓和七个突起（一个棘突、一对横突、两对关节突）构成。在7个椎体中，第3、4、5、6颈椎与脊柱其他节段的椎体形态基本类似，称为普通颈椎；第1、2、7颈椎的形态各异，称为特殊颈椎。（一）颈椎结构

二、颈椎解剖结构颈椎（骨）共有7块，每个颈椎都由一个椎体、一个椎弓和七个突起（一个棘突、一对横突、两对关节突）构成。在7个椎体中，第3、4、5、6颈椎与脊柱其他节段的椎体形态基本类似，称为普通颈椎；第1、2、7颈椎的形态各异，称为特殊颈椎。（一）颈椎结构

其中第7颈椎棘突特别长，在皮下容易触摸，当人低头时，可以在人体后正中线上触摸到最大、最明显的一处骨性突起，能随着颈部转动而转动，这就是第七颈椎。在临床上常用来作为辨认椎骨序数的标志。各颈椎之间借椎间盘和韧带进行连接。第七颈椎二、颈椎解剖结构（一）颈椎结构

二、颈椎解剖结构（二）颈椎重要结构1.横突孔在颈椎两侧横突的根部各有一个圆孔，称为横突孔，是支持和保护两侧椎动脉的重要结构。

二、颈椎解剖结构（二）颈椎重要结构1.横突孔（1）椎动脉：供应大脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及内耳等部位的血液。其供血量相当于全脑血流量的1/5，是大脑的重要供血动脉。

二、颈椎解剖结构（二）颈椎重要结构2.椎间孔上一块椎骨的椎下切迹和下一块椎骨的椎上切迹构成椎间孔，是节段性脊神经根从脊髓分出向所支配区域走行的通道。

二、颈椎解剖结构（二）颈椎重要结构2.椎间孔（1）神经根通常指脊神经根，是由脊髓发出的成对神经。人体共有31对，每一对脊神经由前根和后根在椎间孔处合成。前根管运动，后根管感觉。因此神经根受损后，可出现感觉或和运动功能的障碍。椎管

二、颈椎解剖结构（二）颈椎重要结构2.椎间孔7个椎体的椎孔连接成的圆形管道，称之为“椎管”，里面容纳着负责人体神经信息上下传递的重要结构-“脊髓”。

二、颈椎解剖结构（二）颈椎重要结构2.椎间孔脊髓脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，脊髓全长共发出31对脊神经，分布到身体以及四肢处，支配身体四肢的感觉以及肌肉运动、腺体分泌等。

二、颈椎解剖结构（二）颈椎重要结构2.椎间孔交感神经颈部交感神经干位于椎体两旁，横突前方，主要分布到胸、腹部内脏、血管平滑肌和腺体。

二、颈椎解剖结构（三）颈椎骨之间的连接1.颈椎间盘颈椎间盘由四周的纤维环和中间部的髓核组成。具有增大脊柱运动幅度、承受压力、缓冲震动、保护大脑和脊髓的作用，同时也是身高早晚变化的主要原因。各颈椎之间借椎间盘和韧带进行连接。

二、颈椎解剖结构（三）颈椎骨之间的连接纤维环：是椎间盘周围的环状结构。颈部纤维环前厚后薄，对颈椎起着保护、缓冲的作用。髓核：是椎间盘中央部的乳白色半透明胶状体，富有弹性。髓核具有吸收和传递外力振荡的作用。各颈椎之间借椎间盘和韧带进行连接。椎体脊髓神经根椎板纤维环纤维环髓核

二、颈椎解剖结构（三）颈椎骨之间的连接脊柱作前屈、背伸等各种运动时，髓核因富有弹性，其形态可随重心不同而发生改变，起着类似轴承一样滚动支撑椎体的作用。各颈椎之间借椎间盘和韧带进行连接。

叁椎间盘的退变

三、椎间盘的退变椎间盘含水量丰富，人体在20岁以前髓核含有80%-90%水分，纤维环约含80%水分，颈椎间盘高度的总和约占颈椎高度的20-25%。随着年龄的增长，椎间盘含水量逐渐下降弹性减弱，厚度变薄，抵抗压力的能力下降。

三、椎间盘的退变而长期低头、久坐等不良姿势、对椎间盘反复挤压，使纤维环出现不同程度的裂缝，髓核即由该处突出，压迫相应部位的组织结构，引发病症。

三、椎间盘的退变根据突出的程度不同，又分为膨出、突出和脱出三种类型。椎间盘膨出椎间盘纤维环完整，没有破裂，呈环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。

三、椎间盘的退变根据突出的程度不同，又分为膨出、突出和脱出三种类型。椎间盘突出椎间盘纤维环在外力的作用下发生破裂，而髓核组织从破裂之处突出，但髓核仍与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

三、椎间盘的退变根据突出的程度不同，又分为膨出、突出和脱出三种类型。椎间盘脱出纤维环