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静脉用药分散调配管理工作制度

第一章总则

为规范静脉用药分散调配工作，确保用药安全和患者健康，根据国家及相关法规、政策，结合本机构的实际情况，特制定本管理制度。静脉用药分散调配是医院药学服务的重要组成部分，其目的在于提高用药的有效性和安全性，合理配置医疗资源，减少药物浪费。

第二章适用范围

本制度适用于本医院所有涉及静脉用药分散调配的部门及相关工作人员，包括但不限于药剂科、护理部、临床科室等。所有参与静脉用药分散调配的医务人员必须遵守本制度。

第三章管理规范

第1条组织机构

1.药剂科：负责静脉用药分散调配的技术指导和管理，制定具体的调配流程和标准。

2.护理部：负责对护理人员进行相关培训，确保其掌握静脉用药的基本知识和操作规范。

3.临床科室：配合药剂科，合理申请和使用静脉用药，确保用药的合理性和必要性。

第2条人员要求

参与静脉用药分散调配的人员应具备以下条件：

1.具有药学、护理等专业背景；

2.完成医院规定的静脉用药相关培训；

3.通过考核，具备独立操作能力。

第3条调配标准

1.药品选择：严格按照医院药品目录进行药品选择，确保药品的有效性和安全性。

2.调配设备：使用符合标准的调配设备，定期进行检验和维护。

3.无菌操作：严格遵循无菌操作原则，确保调配过程中的药品不被污染。

第四章操作流程

第1条药品申请

1.临床科室需填写《静脉用药申请单》，注明患者信息、用药目的、剂量及用药时间。

2.药剂科接到申请后进行审核，确认药品的适用性和合理性。

第2条药品调配

1.药剂科根据审核通过的申请单进行药品调配，调配人员需在无菌环境下操作。

2.调配完成后，需对药品进行标识，包括药品名称、剂量、使用方法、有效期等信息。

第3条药品交付

1.调配完成的药品应由专人负责交付至临床科室，确保药品在运输过程中的安全。

2.临床科室在接收药品时，需进行核对，确认药品的种类和数量无误。

第4条用药记录

1.临床科室应及时记录患者的用药情况，包括用药时间、剂量、反应等信息。

2.药剂科需定期对用药记录进行审查，及时发现和处理用药问题。

第五章监督机制

第1条监督检查

1.药剂科定期对静脉用药分散调配工作进行监督检查，确保操作流程的合规性和药品的安全性。

2.护理部应对护理人员的用药操作进行监督，确保其按照规范进行操作。

第2条反馈机制

1.设立静脉用药问题反馈渠道，鼓励医务人员及时反馈在用药过程中发现的问题。

2.对反馈的问题进行分析和总结，及时修订相关制度和流程。

第3条定期培训

1.定期组织静脉用药分散调配的培训，提高医务人员的专业知识和操作技能。

2.培训内容应包括必威体育精装版的用药指南、调配规范及风险管理等。

第六章附则

第1条解释权限

本制度由药剂科负责解释，任何与本制度相关的疑问均应向药剂科咨询。

第2条生效日期

本制度自公布之日起施行，所有相关人员应严格遵守。

第3条修订流程

本制度根据实际情况和相关法规的变化，定期进行修订，修订内容需经药剂科和护理部讨论通过后实施。

第七章附录

附录1：静脉用药申请单样式

-患者姓名：

-性别：

-年龄：

-住院号：

-诊断：

-用药名称：

-剂量：

-用药时间：

-申请医生：

-备注：

附录2：静脉用药记录表样式

-患者姓名：

-用药名称：

-剂量：

-用药时间：

-反应记录：

-备注：

附录3：培训记录表样式

-培训日期：

-培训内容：

-培训人员：

-反馈意见：

本制度旨在为医院的静脉用药分散调配提供规范的指导，确保用药安全和患者健康，同时提高医务人员的专业素养和责任意识。希望通过本制度的实施，能够有效降低静脉用药相关的风险，促进医院药学服务的持续发展。