CT肝脏良性肿瘤.pptVIP

  1. 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

*肝多发血管瘤、小囊肿.*良性与恶性;原发与继发。良性最常见为海绵状血管瘤,少见的有肝细胞腺瘤、局灶性结节增生、错构瘤。原发恶性有肝细胞癌、胆管细胞癌等。.*中年女性多见。病变可单发,也可多发。多见于肝右叶后段。肿瘤被复结缔组织被膜,肿瘤由扩张的异常血窦和不完全间隔(纤维组织)组成,形成海绵状结构。偶尔肿瘤内血栓形成,出现钙化;较大肿瘤可出现囊性变。临床可无症状,病灶大、近包膜多有症状。.*供血动脉增粗,大肿瘤周围血管受压移位(抱球状)。动脉相出现“树上挂果征”——肿瘤边缘斑点、棉团状显影。静脉期肿瘤显影向中央扩散,肿瘤染色。肿瘤染色持续时间长——“早出晚归”。.*(1)平扫:肝内低密度灶,轮廓清楚,密度均匀,少数不均匀。(2)增强扫描:

???①早期(动脉期)病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,持续时间超过2分钟。

???②随时间延长,增强范围向病变中央推近。???③实质期及延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)。

.*.*.*.*.*.*一般典型表现出现在动脉早期,即注药后20~30秒。因此强调正确的检查技术——“两快一慢”,即快速、团状注射造影剂,快速扫描,适时延时扫描。否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。CT增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法,具有特征性表现——“早出晚归”,诊断正确率可在90%以上。.*

.*.*.*血窦及血窦内充满缓慢流动的血液形成MRI特征性表现——“灯泡”征。T1WI为低信号,T2WI为高信号,边缘锐利,且随回波时间延长信号强度增加。Gd-DTPA增强后T1WI动态扫描,表现同CT。海绵状血管瘤T2值比肝癌高,比囊肿低。.*肝海绵状血管瘤.*特征性表现血管造影的选择与多血供肝癌、转移瘤鉴别.*多见于成年女性,与生育期妇女口服避孕药有密切关系。肿瘤一般为单发,多为圆形,被覆被膜,大小不一,镜下观察肿瘤细胞比正常肝细胞体积稍大,可有空泡形成。间质为纤维的毛细血管及结缔组织。肿瘤小时无任何症状,肿瘤大时,出现腹部肿块、腹胀及钝痛。合并出血则可产生出血性休克.*【肝动脉造影】早期有丰富的病理血管,大肿块压迫周围血管移位,但不侵犯之;实质期可见肿瘤染色;静脉期肿瘤显影消失,在明显显影的肝实质内形成充盈缺损。.*【CT表现】(1)平扫:肝内低密度或等密度肿块,合并出血为不规则高密度;边缘光滑;周围出现“透明环”常为特征性表现,其病理基础为瘤周被挤压的肝细胞脂肪变性。

??(2)增强:动脉期可见均匀性增强,之后,密度下降与正常肝组织呈等密度。平衡期呈低密度。瘤周透明环无增强表现。

??(3)肿瘤恶变可呈大的分叶状肿块或大的环死区,偶尔可见钙化。.**肝多发血管瘤、小囊肿.

文档评论(0)

181****0009 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档