对象分手打胎赔偿协议书范文.docx

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对象分手打胎赔偿协议书范文

甲方(男方):_____________________

身份证号码:_________________________

联系电话:_________________________

联系地址:_________________________

乙方(女方):_____________________

身份证号码:_________________________

联系电话:_________________________

联系地址:_________________________

鉴于甲乙双方曾为情侣关系,现因感情破裂决定分手,并因乙方怀孕需进行终止妊娠手术,双方经充分协商,就分手及打胎赔偿事宜达成如下协议:

第一条终止妊娠

1.乙方同意在本协议签订后____天内进行终止妊娠手术。

2.甲方同意支付乙方因终止妊娠所产生的全部医疗费用,包括但不限于手术费、检查费、药品费、住院费等。

3.上述费用由甲方在乙方提供相关医疗票据后____天内一次性支付给乙方。

第二条经济补偿

1.甲方同意向乙方支付经济补偿金人民币____元(大写:____元整)。

2.该补偿金包括但不限于乙方因终止妊娠所遭受的身体损害、精神损害及未来可能面临的生育风险等。

3.甲方应在本协议签订后____天内将上述补偿金支付给乙方。

第三条必威体育官网网址条款

1.双方同意对本协议内容及与本协议相关的所有信息必威体育官网网址,不得向任何第三方透露。

2.违反必威体育官网网址义务的一方应向守约方支付违约金人民币____元(大写:____元整)。

第四条违约责任

1.如甲方未按本协议约定支付相关费用或补偿金,每逾期一日,应向乙方支付逾期金额千分之五的违约金。

2.如乙方未按本协议约定进行终止妊娠手术,甲方有权要求乙方返还已支付的全部费用,并可要求乙方支付违约金人民币____元(大写:____元整)。

第五条争议解决

双方因履行本协议所发生的任何争议,应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第六条其他

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

3.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

甲方(签字):_________________乙方(签字):_________________

日期:____年____月____日日期:____年____月____日

(以下无正文)

甲方(男方):_____________________

乙方(女方):_____________________

(签字页)

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