胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论.ppt

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剖

生

理第5页,共35页，星期六，2024年，5月分类按梗阻发生的原因按肠壁有无血运障碍按梗阻部位第6页,共35页，星期六，2024年，5月机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻按梗阻发生的原因第7页,共35页，星期六，2024年，5月肠管受压粘连带压迫肠扭转嵌顿疝受肿瘤压迫等肠腔堵塞寄生虫粪块大胆石异物等肠壁病变先天性肠道闭锁炎症性狭窄肿瘤等引起机械性肠梗阻第8页,共35页，星期六，2024年，5月动力性肠梗阻麻痹性急性腹膜炎腹部手术后腹膜后血肿痉挛性急性肠炎肠功能紊乱慢性铅中毒第9页,共35页，星期六，2024年，5月肠系膜血管栓塞或血栓形成→肠管血运障碍→肠麻痹→肠梗阻血运性肠梗阻第10页,共35页，星期六，2024年，5月按肠壁有无血运障碍单纯性肠梗阻梗阻无血运障碍绞窄性肠梗阻梗阻有血运障碍第11页,共35页，星期六，2024年，5月按梗阻部位高位性空肠上段低位性回肠末端和结肠第12页,共35页，星期六，2024年，5月临床表现痛吐胀闭腹痛呕吐腹胀肛门停止排气排便第13页,共35页，星期六，2024年，5月治疗基础治疗解除梗阻第14页,共35页，星期六，2024年，5月基础治疗胃肠减压矫正水电解质紊乱和酸碱失衡防治感染和中毒第15页,共35页，星期六，2024年，5月解除梗阻非手术治疗手术治疗第16页,共35页，星期六，2024年，5月中医中药灌肠法经乙状结结肠插管腹部按摩基础疗法治疗方案非手术治疗第17页,共35页，星期六，2024年，5月手术治疗手术方式解除梗阻原因肠切除肠吻合术短路手术肠造口肠外置术第18页,共35页，星期六，2024年，5月手术治疗解决引起梗阻的原因粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠、肠扭转复位术肠切除肠吻合术如肠管因肿瘤、炎症性狭窄或局部肠袢已经失活坏死，则应作肠切除肠吻合术第19页,共35页，星期六，2024年，5月手术治疗短路手术晚期肿瘤已浸润固定或肠粘连成团与周围组织愈着，则可行梗阻近端与远端肠袢短路吻合术肠造口或肠外置术主要适用于低位肠梗阻第20页,共35页，星期六，2024