踝骨折术后的护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-05

踝骨折术后的护理

目录

术后护理概述

疼痛管理与舒适护理

伤口观察与并发症预防

康复训练与功能恢复指导

辅助器具使用与日常生活指导

随访安排与效果评价

01

术后护理概述

确保患者术后恢复顺利，预防并发症，促进骨折愈合和关节功能恢复。

护理目标

以患者为中心，提供全面、细致、科学的护理服务；遵循医嘱，严格执行无菌操作和护理规范。

护理原则

团队组成

护理团队通常由主管护士、责任护士和辅助护士组成，必要时可配备康复师、营养师等。

职责分工

主管护士负责制定护理计划和监督执行，责任护士负责具体护理措施的实施，辅助护士协助完成基础护理工作，康复师负责患者的康复训练，营养师负责患者的饮食指导。

向患者及其家属介绍术后注意事项、疼痛管理方法、康复训练计划等，提高患者的自我护理能力。

关注患者的心理变化，给予安慰和鼓励，帮助患者树立康复信心，缓解焦虑和恐惧情绪。

心理支持

患者教育

02

疼痛管理与舒适护理

疼痛评估工具

使用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）或面部表情疼痛评分量表等工具，对患者疼痛程度进行客观评估。

疼痛评估方法

定期询问患者疼痛感受，观察疼痛表现，如皱眉、呻吟等，及时记录并通知医生。

根据疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，注意观察药物疗效及不良反应。

药物治疗

采取物理疗法如冷敷、热敷、按摩等缓解疼痛；提供心理支持，减轻患者焦虑情绪；指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。

非药物治疗

保持病房安静，减少噪音干扰，定期开窗通风，保持空气新鲜。

使用柔软舒适的床垫，调整适宜的被褥厚度，保持床铺整洁干燥。

控制病房温湿度在适宜范围内，避免患者感到过冷或过热。

尊重患者隐私，拉上床帘或使用屏风进行遮挡，保护患者私密空间。

环境安静整洁

床铺舒适

温湿度适宜

隐私保护

03

伤口观察与并发症预防

伤口类型

踝关节骨折手术伤口通常为切口型伤口，根据手术方式和骨折类型不同，切口大小和位置也会有所差异。

愈合过程

术后伤口会经历炎症期、增生期和重塑期三个阶段。炎症期表现为红肿、疼痛等症状；增生期开始形成新的血管和纤维zu织，填充伤口；重塑期则是对新生zu织的优化和重塑，最终形成瘢痕。

术后感染是踝关节骨折手术常见的并发症之一，可能表现为伤口红肿、疼痛、流脓等症状。感染风险因手术创伤大小、患者免疫力等因素而异。

感染风险

为预防术后感染，需保持伤口清洁干燥，定期更换敷料；遵医嘱使用抗生素；密切观察伤口情况，如有异常及时报告医生处理。

应对措施

深静脉血栓形成

术后患者需长时间卧床，易导致深静脉血栓形成。为预防该并发症，可鼓励患者进行床上活动，如踝泵运动等；必要时使用抗凝药物。

关节僵硬

长期制动易导致关节僵硬。为预防关节僵硬，应在医生指导下进行早期功能锻炼。

肌肉萎缩

术后肌肉萎缩是常见的废用性萎缩。为预防肌肉萎缩，需鼓励患者进行肌肉等长收缩练习，逐步过渡到抗阻训练。

04

康复训练与功能恢复指导

早期活动可以促进血液循环，加速骨折愈合，预防深静脉血栓形成，减少肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。

重要性

活动需在医生指导下进行，避免过早负重或过度活动导致骨折移位或内固定失效。同时，要关注伤口情况，如有红肿、疼痛等异常应及时就医。

注意事项

通过科学合理的训练计划，逐步恢复踝关节的正常活动范围，提高关节灵活性。

目标

根据患者病情和康复目标，制定个性化的训练计划，包括主动和被动活动相结合的方式，逐渐增加活动范围和强度。

制定步骤

包括踝关节的背伸、跖屈、内翻、外翻等动作的训练，可采用等长收缩、等张收缩等方法进行。

训练内容

平衡能力提高

利用平衡垫、平衡板等器械进行平衡训练，或在不稳定平面上进行站立、行走等练习，以提高踝关节的平衡能力。

肌力增强

通过等长收缩、等速肌力训练等方法，增强踝关节周围肌肉的力量，提高关节稳定性。

注意事项

肌力增强和平衡能力提高的训练需在疼痛可耐受的前提下进行，避免过度训练导致关节损伤。同时，要根据患者的康复情况及时调整训练计划。

05

辅助器具使用与日常生活指导

适合术后初期，患者无法完全负重时使用，可减轻患肢负担。

拐杖

助行器

轮椅

适合术后中后期，患者需要一定支撑和稳定时使用，可帮助行走。

对于无法行走或需要长时间休息的患者，轮椅是必备的辅助器具。

03

02

01

拐杖

01

调节合适高度，手握拐杖把手，手臂自然下垂，拐杖位于患侧肢体旁，与肩同宽。行走时先迈患肢，再用健肢支撑身体重量。保养时需注意检查拐杖底部防滑垫是否完好，定期清洁拐杖。

助行器

02

使用时双手握住助行器把手，将助行器置于身体前方，先迈患肢，再用健肢跟上。保养时需注意检查助行器各部件是否松动或损坏，及时维修或更换。

轮椅

03

推轮椅时速度要慢，保持平稳。患者坐