2023年第一季度医务人员三基三严考试题及答案(糖尿病).docxVIP

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2023年第一季度三基三严考试试卷

知识点：糖尿病（含DKA、高渗高血糖综合征）

姓名：类别：￡医生￡护理满分：100分得分：

一、填空题（2分/空，共30分）

1、糖尿病诊断标准中，空腹血糖值应≥7mmol/l，OGTT2小时血糖应≥11.1mmol/l，需再测一次予以证实，诊断才能成立。

2、糖尿病高渗高血糖综合征血糖达到或超过33.3mmol/l，有效血浆渗透压达到或超过320mOsm/L，患者失水量更大，24小时补液量一般为6000-10000ml，当血糖下降至16.7mmol/l时应开始输入5%葡萄糖液并按2-4g葡萄糖加入1U胰岛素。

3、IFG是指空腹血糖值在6.1≤IFG＜7mmol/l，OGTT2小时血糖＜7.8mmol/l；糖耐量降低IGT是指空腹血糖＜7mmol/l，餐后2小时血糖7.8≤IGT＜11.1mmol/l。

4、糖尿病的急性并发症主要包括（高渗高血糖综合征）、（糖尿病酮症酸中毒）。

5、DKA的血糖一般在16.7-33.3mmol/l，最高可达到55.5mmol/l，血酮体升高一般＞1.0mmol/l为高血酮，＞3.0mmol/l提示可有酸中毒，当血糖下降至少至13.9mmol/l时应开始输入比例糖水。

二、单项选择题（5分/题，共50分）

1、GFR＜（）ml/min时不能用二甲双胍类降糖药物。

A、60B、30C、55D、65

2、糖尿病的主要发病机制是（）。

A、遗传及环境B、自身免疫C、胰岛素抵抗及β细胞功能缺陷

3、下列哪项属于糖尿病慢性并发症中的微血管病变（）。

A、肾动脉硬化B、糖尿病肾病C、冠心病D、缺血性脑血管病

4、下列哪项不属于口服降糖药（）。

A、格列美脲片B、瑞格列奈C、二甲双胍D、胰岛素

5、正常人的空腹血糖（）mmol/l，OGTT2小时血糖（）mmol/l。

A、＜6.1＜7.8B、＜7＜11.1

C、≤7≤11.1D、3.9-6.1＜7.8

6、导致糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是（）。

A、胰岛素使用不当B、感染C、酗酒D、药物

7、关于糖尿病的降糖药物，下列说法正确的是（）。

A、格列齐特是一种促进胰岛素分泌的降糖药物，可用于T1DM

B、瑞格列奈是一类快速作用的胰岛素促泌剂，主要用于降低餐后血糖。

C、二甲双胍抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素敏感性、降低对葡萄糖摄取和利用而降低血糖。

D、罗格列酮是格列奈类，主要机制是增加靶组织对胰岛素敏感性而降低血糖。

E、阿卡波糖抑制小肠粘膜α葡萄糖苷酶，从而加快碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。

8、DKA治疗的关键环节是（）。

A、控制感染B、正确使用胰岛素C、补液D、控制饮食

9、DKA治疗中胰岛素的使用，下列说法正确的是（）。

A、血糖下降速度每小时3.9～6.1mmol/L为宜。

B、目前提倡小剂量胰岛素治疗，以每小时每公斤体重0.3-0.8U速度，持续静脉输注

C、一律采用短效或预混胰岛素

10、下列哪项属于DKA的补碱指征（）。

A、血pH＜7.2B、HCO3-＜5mmol/LC、CO2CP＜15mmol/L

三、判断题（4分/题，共20分）

1、尿量＜30ml/h不建议补钾（√）。

2、血钾高于5.5mmol/L不建议补钾，补钾量不应超过20mmol/L/h（√）。

3、正常人血钾浓度在3.0-5.5mmol/l（×）。

4、正常人血浆渗透压一般在280-310mOsm/L（√）。

5、糖尿病酮症酸中毒患者一般呼吸深快，部分患者可有类似臭鸡蛋或大蒜的气味（×）。