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手术部位感染预防与控制制度

第一章总则

为了有效预防和控制手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI），保障患者的安全和健康，依据国家卫生健康委员会及相关法律法规，结合本医院的实际情况，特制定本制度。本制度旨在规范手术部位感染的预防和控制措施，提高医疗质量，减少手术后并发症发生率。

第二章适用范围

本制度适用于本医院所有涉及手术的科室及相关人员，包括外科、麻醉科、护理部、感染控制科等。所有医疗人员在实施与手术相关的工作时，均需遵循本制度。

第三章制度依据

1.《中华人民共和国传染病防治法》

2.《医疗机构感染管理办法》

3.《手术部位感染预防与控制指南》

4.《医院感染管理规范》

第四章管理规范

4.1手术前准备

1.患者评估

在手术前，医务人员需对患者进行全面评估，包括评估患者的基础疾病、营养状态及是否存在感染风险因素（如糖尿病、肥胖等）。

2.手术部位清洁

手术前，需对手术部位进行清洁，采用适当的消毒液进行擦拭，确保手术部位的无菌状态。

3.术前抗生素使用

根据手术类型及患者情况，合理使用术前抗生素，通常在手术前1小时内静脉注射。

4.2手术中的感染控制

1.手术环境的无菌管理

手术室应保持无菌状态，严格控制手术室的进出，手术人员需穿戴无菌手术衣、手套、口罩等。

2.手术器械的消毒

所有手术器械在使用前必须经过严格的消毒和灭菌，确保无菌操作。

3.手术过程监控

由麻醉师和外科医生共同监控手术过程中的无菌操作，任何无菌破坏行为需立即纠正。

4.3手术后管理

1.术后观察

手术后应对患者进行密切观察，及时发现并处理任何感染迹象，如红肿、分泌物异常等。

2.伤口护理

护理人员需定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，并记录伤口的愈合情况。

3.术后抗生素使用

根据具体情况决定是否继续使用抗生素，必要时及时调整用药方案。

第五章操作流程

5.1手术前准备流程

1.患者入院后，由医生进行评估，记录相关信息。

2.护理人员对手术部位进行清洁，记录清洁情况。

3.根据医生指示，进行术前抗生素的使用。

4.手术前与患者沟通，确认手术方案，签署知情同意书。

5.2手术中操作流程

1.确保手术室环境无菌，按规定穿戴无菌防护装备。

2.对手术器械进行最终检查，确保均已消毒完毕。

3.手术过程中，外科医生和麻醉师共同负责监控无菌操作，及时处理问题。

5.3手术后管理流程

1.护理人员在手术后对患者进行观察，记录生命体征。

2.定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

3.如发现感染迹象，及时上报医生，进行处理。

第六章监督机制

1.定期检查

医院感染控制科负责定期对手术部位感染的预防控制措施进行监督检查，确保各项制度落实到位。

2.数据统计

每季度对手术部位感染发生率进行统计，分析原因并提出改进措施。

3.培训与教育

定期对医务人员进行手术部位感染预防与控制的培训，提高全员的认识与技能。

4.反馈机制

建立反馈机制，鼓励医务人员对制度执行过程中遇到的问题进行反馈，以便及时调整和完善制度。

第七章附则

本制度由医院感染控制科负责解释，自颁布之日起实施。根据实际情况的变化，医院有权对本制度进行修订与完善，并及时通知相关人员。

通过本制度的实施，期望能够有效降低手术部位感染的发生率，保障患者的健康与安全，为医院的医疗质量提升做出贡献。