骨折常见并发症及护理课件.ppt

骨折的并发症骨折的并发症骨折常见并发症及护理概述：骨折并发症是指由于骨折本身，或是在其愈合过程中，或是在对其理过程中所出现的全身或局部的异常现象。它将严重影响骨折的治疗效果，轻者影响患肢的康复和痊愈，重者则可危及肢体甚至生命。骨折的并发症骨折的并发症1骨折早期并发症休克；脂肪栓塞；重要内脏器官损伤：A）肝脾破裂；B）肺损伤；C）膀胱和尿道损伤；D）直肠损伤；骨折的并发症骨折的并发症重要周围组织损伤：A）重要血管损伤；B）周围神经损伤；C）脊髓损伤；骨筋膜室综合症。骨折的并发症骨折的并发症坠积性肺炎；褥疮；下肢深静脉血栓；感染；骨化性肌炎；骨折晚期并发症2骨折的并发症骨折的并发症创伤性关节炎；关节僵硬；急性骨萎缩；缺血性骨坏死；缺血性肌挛缩。骨折的并发症休克概念休克骨折引发的骨休克除与创伤刺激有关外，主要为损伤引起出血、组织水肿等使有效循环血量锐减所致。骨折的并发症休克预防尽早去除引起休克的原因。尽快恢复有效血容量，纠正微循环障碍。合理应用血管活性药物。保护和支持各重要器官功能。预防和控制感染。

骨折的并发症护理措施严密观察意识水平及表情：反映脑组织血液灌流和全身循环状况的反应。皮肤色泽、温度和湿度：体表灌流情况的标志。脉搏、血压和脉压差、呼吸、体温：是创伤性骨折患者潜在休克的重要观察指标。尿量及性状：反映肾血流灌注情况的有效指标。中心静脉压（CVP）及周围表浅静脉充盈度

骨折的并发症护理措施将患者采取中凹位保持呼吸道通畅建立静脉通路，补充血容量做好心理护理骨折的并发症脂肪栓塞脂肪栓塞是骨折中常见而严重的并发症，由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的窦内，引起肺脑脂肪栓塞。骨折的并发症脂肪栓塞预防防治休克正确处理受伤局部预防感染抑肽酶的使用早期使用活血化瘀的药物早期止痛骨折的并发症护理措施严密观察病情变化，监测生命体征，进行多功能监护。妥善固定。建立有效的静脉通路。缓解或消除疼痛：疼痛剧烈者适当给予镇痛剂。做好保护性措施，加用床栏。骨折的并发症骨筋膜室综合症骨筋膜室综合征是指由骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经应急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。骨折的并发症骨筋膜室综合症预防：为防止肌肉、神经坏死，必须立即切开筋膜减压甘露醇及地塞米松联合使用，减轻组织水肿辅助治疗：高压氧有减轻水肿和减少肌肉坏死的作用骨折的并发症护理措施观察生命体征变化皮肤温度、感觉、活动和末梢血运患肢血运做好伤口及引流管的护理：妥善固定加强营养：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物骨折的并发症感染感染是开放性骨折可发生一般化脓性感染，也可发生气性坏疽以及破伤风等特殊感染。骨折的并发症感染预防增强患者抗感染能力严格遵守无菌技术加强手术前后的护理骨折的并发症护理措施密切观察体温、脉搏、呼吸及切口疼痛的情况。对可能发生切口感染的患者，应及时使用有效抗生素，并进行支持疗法，增强患者体质骨折的并发症下肢深静脉血栓（DVT）下肢深静脉血栓是由于长时间卧床静脉血液流动缓慢，再加上创伤，引起血液凝固，血液流动更加缓慢，加之下肢创伤后血管壁破损，最终形成静脉血栓，常见于骨盆以及下肢骨折的患者。