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CompanyLogo关于肠梗阻护理业务学习CompanyLogo肠梗阻的定义：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为肠梗阻（Intestinalobstruction）。是常见的外科急腹症之一，其发病率仅次于胆道疾病和急性阑尾炎，列第三位。第2页,共31页，星期六，2024年，5月CompanyLogo按肠梗阻发生的基本原因可分为三类：病因及分类：1、机械性肠梗阻2、动力性肠梗阻3、血运性肠梗阻第3页,共31页，星期六，2024年，5月CompanyLogo1、机械性肠梗阻：主要原因包括：（1）肠腔堵塞第4页,共31页，星期六，2024年，5月CompanyLogo（2）肠管外受压第5页,共31页，星期六，2024年，5月CompanyLogo2、动力性肠梗阻：由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭窄。常见急性弥漫性腹膜炎、腹部手术或感染引起的麻痹性肠梗阻，痉挛性肠梗阻甚少见。第6页,共31页，星期六，2024年，5月CompanyLogo（3）肠壁病变第7页,共31页，星期六，2024年，5月CompanyLogo又可按肠壁有无血运障碍，分为:（1）、单纯性肠梗阻（2）、绞窄性肠梗阻第8页,共31页，星期六，2024年，5月CompanyLogo3、血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继发肠麻痹而使肠内容物不能运行。第9页,共31页，星期六，2024年，5月CompanyLogo（1）、单纯性肠梗阻：是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍（2）、绞窄性肠梗阻：是因肠系膜血管受压，血栓形成或栓塞等引起第10页,共31页，星期六，2024年，5月CompanyLogo肠梗阻患者如出现以下表现，

应考虑绞窄性肠梗阻的发生：1、腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。2、病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著。4、有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。6、经积极非手术治疗症状体征无明显改善。7、腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢，且不因体位、时间而改变位置。5、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。3、腹胀不对称，腹部有局限性隆起或触及有压痛的包块。第11页,共31页，星期六，2024年，5月CompanyLogo五、肠梗阻的临床表现：共有表现:腹痛呕吐腹胀停止排气排便第12页,共31页，星期六，2024年，5月CompanyLogo相关护理诊断：护理诊断/相关因素：与频繁呕吐，胃肠减压，肠腔内大量积液术中失液有关体液不足与肠壁缺血肠内容物不能正常通过刺激手术创伤有关疼痛低于机体需要量与禁食水、胃肠减压呕吐有关。营养失调与知识缺乏、担心预后有关恐惧与焦虑第13页,共31页，星期六，2024年，5月CompanyLogo相关护理诊断：护理诊断/相关因素：与切口疼痛各种置管有关舒适的改变与长期禁食及胃肠减压有关口腔黏膜的改变与长期卧床、年龄大、消瘦有关皮肤完整性受损危险腹腔感染、出血、肠瘘、肠粘连潜在并发症第14页,共31页，星期六，2024年，5月CompanyLogo护理措施：（1）维持体液平衡：输液，保证液体的补充，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡是极为重要的措施，要确保液体量的补充，输液过程中应严密观察和准确记录出入液体的量。第15页,共31页，星