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弥散性血管内凝血
DisseminatedIntravascularCoagulation
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Waterhouse-Friderichsen
syndrome
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凝血与抗凝血的平衡
抗凝血系统
止血的过程抗凝血系统
止血的过程
抗凝
抗凝
凝血系统
血管痉挛凝血系统
血管痉挛
凝血
凝血
血小板血栓形成
血小板血栓形成
纤溶
纤溶
纤维蛋白凝块形成
纤维蛋白凝块形成
纤溶系统
纤溶系统
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内源性凝血系统
Ⅻ因子激活方式：
接触激活：凝血因子Ⅻ与表面带负电荷物质接触而激活
（胶原、基底膜、免疫复合物等）
酶性激活：Ⅻ因子在可溶性蛋白水解酶作用下被激活，
并水解出分子量不同的活性片段Ⅻf
(激肽释放酶、纤溶酶、胰蛋白酶等）
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外源性凝血系统：主要作用
组织损伤可释放出组织因子〔Ⅲ因子〕，组织
因子在Ca2+的协助下于血浆中的凝血因子Ⅻ结合，
形成复合物Ⅻa-Ⅲ,并进一步激活凝血因子Ⅹ，启动
外源性凝血系统。
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外源性凝血系统：主要作用
组织因子(tissuefactor,TF)
为跨膜糖蛋白,活性部位为磷脂,是Ⅶ因子
的辅因子，血管外层的平滑肌细胞等恒定表
达
脑、肺、胎盘含量丰富，单核及血管内
皮细胞在病理情况下才表达TF。
组织损伤、感染等可使组织因子合成和
释放编辑ppt
组织因子的活性
组
织
组织因子活性〔µ/mg〕
•
肝脏
10
•
肌肉
20
•
脑
50
•
肺脏
50
•
胎盘蜕膜
2000
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内胶原激肽释放酶激肽释放酶原组织损伤释放外
源ⅫⅫaⅫ组织因子源
性ⅪⅪaf
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