第一章--药物应用护理课件.pptVIP

第一章药物学基础总论;(1)药效学（药物效应动力学）

研究药物对机体的作用、作用机制的科学。

（2）药动学（药物代谢动力学）：

研究药物在机体内的吸收、分布、生物转化和排泄等过程的科学。

二、护士学习药物学的目的和方法

1.学习目的

基本掌握药物学知识能够说出药物的作用、临床应用、不良反应及防治、用药护理、配伍禁忌等。;护士在药物学方面任务：

按照护理程序正确执行处方医嘱、观察药物疗效，并能协助医生制定和调整药物治疗方案，监护不良反应，实施健康教育，防止和减少药源性疾病和药疗事故的发生，以确保患者临床用药安全有效，减少病人痛苦，促进病人康复，并达到最佳治疗效果。

2.学习方法

首先要掌握重点药物或代表性药物的特点,药物分类是重点学习的内容,由此可以掌握同类药物的共同规律,并予以归纳总结同类药物的共性和单个药物的个性。其次重视与相关医学课程的联系，加深理解、促进记忆、巩固知识，最终达到学习的目的。

;学习中还要注意如下几点;处方药：是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药物。

非处方药：是指不需用凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药物。

要求：能正确执行医嘱，合理使用处方，

还应具有对常见病和非处方药的用药指

导能力和药物咨询能力。

2000年1月一日，国家实施《处方药和非处

方药分类管理试行办法（试行）》

非处方药有：甲类，红色OTC标示

乙类，蓝色OTC标示;与药品相关的法律法规

《中华人民共和国药品管理法》2001.12.1

《处方管理办法》

《麻醉药品、精神药品管理条例》

《处方药和非处方药分类管理办法》

药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。;

思考题

1.药物概念

2.药物学概念

3.用药护理中护士职责

4.三查七对的内容

5.非处???药和处方药的区别;二、药物作用的基本类型

（一）局部作用和吸收作用：药物被吸收入血前，在用药局部所呈现的作用。如局麻药的局麻作用。药物从给药部位进入血液循环而产生的作用。如注射青霉素治疗感染

（二）选择作用药物吸收入血液分布于各器官，但不是对所有的组织器官都能产生同样的作用，在一定剂量下，机体各组织器官对药物的敏感性差异称为药物作用的选择性或药物选择作用。;3.不良反应(sidereaction）：用药后产生与治疗作用无关的其他作用称不良反应。多数是药物固有的反应可预知，可采取有效措施。少数严重难恢复的不良反应称药源性疾病。不良反应分为五类:①副作用②毒性作用③变态反应④后遗效应⑤继发反应

①副作用(sideeffect)：药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。

特点：给病人带来不适但危害不大；防治作用与副作用可互相转变。如阿托品。可预知，在用药护理中给病人解释并预防。

②毒性作用(toxicreaction)：药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高产生的对机体有明显损害甚至危急生命的反应。;严格掌握药物的用法用量，适应证，禁忌症。及时向医生汇报疗效和不良反应。

④后遗效应：指停药后血药浓度已降到阈值以下时所残存的药物效应，这种效应可以是很短暂，也可以是较持久。

⑤继发反应：指药物治疗作用所产生的不良反应，以称为治疗矛盾。

三、药物的作用机制（作用原理）

见下页PPT;三、药物通过其他机制产生药物作用

（1）参与或干扰细胞代谢。如胰岛素

（2）影响细胞膜离子通道。利多卡因

（3）影响酶的活性。阿司匹林、新斯的明

（4）影响生理物质的转运。氢氯噻嗪

（5）改变细胞周围的理化环境。抗酸药

（6）影响核酸代谢。抗癌药

（7）影响免疫功能。糖皮质激素

（8）非特异性作用。消毒防腐药;第三节机体对药物的影响——药动学

药动学:是研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化规律的一门科学。借助动力学原理及数学计算方法的研究体内药物浓度的变化过程，从而阐明药物吸收、分布、生物转化、排泄的特点，为临床制定正确的用药方案提供依据。

一、药物的跨膜转运

药物通过生物膜的过程即药物的跨膜转运。

(一).被动转运：指药物从细胞膜浓度高的一侧向浓度低的一侧转运，有简单扩散、滤过、易化扩散

特点：①浓度高→低②不需载体③不耗能④相对分子小脂容性高极性小非解离型的药物易被转运。;(二).主动转运：药物从浓