股骨颈骨折的护理要点及健康宣教.ppt

*提供演示文稿的简要概述。介绍演示文稿的重点及其重要的原因。逐一介绍主要主题。为了使观众了解演示文稿，您可以在整个演示文稿过程中重复此概述幻灯片，突出显示下一个您将讨论的特定主题。**这是使用切换的概述幻灯片的另一个选项。********这是概述幻灯片的另一个选项。*此培训完成后，受众能够做些什么?简要描述受众将通过哪些方式从此演示文稿受益。**每个主题使用一个节标题，以便清楚传达给观众。**根据需要将幻灯片添加到各个主题节，包括带有表格、图形和图像的幻灯片。请看下一节示例图表、图像和视频布局，请参阅下一部分。**简明扼要。使您的文本尽可能简洁以确保使用较大字体。****MicrosoftEngineeringExcellenceMicrosoft机密*关于股骨颈骨折的护理要点及健康宣教概念1解剖特点2分型3症状4病理5治疗方法6恢复情况7护理措施8第2页,共28页，星期六，2024年，5月以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈骨折疏松脆弱，且承受应力较大，所以只需很大的旋转外力，就能引起骨折。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。一概念第3页,共28页，星期六，2024年，5月髋关节是人体最稳定的关节之一。它由髋臼包绕股骨头形成关节。下方通过股骨颈与股骨相连。负重和活动是髋关节的主要功能，而负重是其中首要的方面。股骨颈长约5厘米，中段细，基底部粗。股骨颈与股骨干构成的角度叫颈干角，约为125~130.颈干角的存在使股骨干和粗隆部远离中线，以适应髋关节大幅度活动的需要。颈干角大于正常为髋外翻，小于正常为髋内翻。二解剖特点第4页,共28页，星期六，2024年，5月第5页,共28页，星期六，2024年，5月三分型头下型：全部骨折面均位于头颈交界处，此型较少见。头颈型：骨折面的外上部分通过头下，而内下方带有部分颈内侧皮质，呈鸟嘴状，此型最多见。经颈型：骨折面完全通过颈部，此型甚为少见，有人认为在老年病人中几乎不存在这种类型。基底型：骨折面接近转子间线。按骨折部位不完全骨折；完全骨折，无移位；完全骨折，部分移位；完全骨折，完全移位按移位程度第6页,共28页，星期六，2024年，5月第7页,共28页，星期六，2024年，5月四症状3.肿胀2.疼痛4.功能障碍5.患肢短缩1.畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节囊和丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人，在伤后仍能走路或骑自行车。髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。在患肢足跟部或大粗隆叩打时，髋部也感疼痛。在腹股沟韧带中点的下方常有压痛。在移位骨折，远段受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。第8页,共28页，星期六，2024年，5月五病理成老年人骨折二是老年人髋周肌群退变，不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致一是骨强度下降第9页,共28页，星期六，2024年，5月（一）无移位或嵌插性骨折1.卧硬板床，患肢外展，中立位，穿丁字鞋或皮肤牵引术。有助于缓解疼痛且更接近解剖复位。2.三个月后扶双拐下地，六个月弃拐行走。1骨牵引复位、固定。行股骨髁上或胫骨结节骨牵引，患肢外展中立位，先用较大的重量，牵引数天后配合手法复位，拍片复查，见骨折复位后减为维持量。6~8周后去除牵引，三个月后扶双拐下地，六个月弃拐行走。2闭合复位内固定3切开复位内固定4人工股骨头置换或全髋置换（二）有移位骨折六治疗方法第10页,共28页，星期六，2024年，5月七恢复情况股骨头坏死出现的时间最早在伤后2~3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察时间不得少于5年。15%30%55%恢复坏死愈合不愈合第11页,共28页，星期六，2024年，5月（一）术前护理（二）术后护理八护理措施第12页,共28页，星期六，2024年，5月（一）术前护理

1?术前准备??进行血常规、尿常规、血型、肝功能、生化及心电图检查，以了解各脏器功能情况，并根据患者所存在的问题作相应的处理，病情相对稳定、检查指标明显好转时再进行手术治疗2术前严格按骨科手术常规进行皮