分包商安全资质审查表.pdf

分包商安全资质审查表

工程项目名称

现场施工人

分承包方名称

数

1.劳动、建设部门颁发年检合格的“安全施工合格证”

审复查

2.安全施工管理制度及办法

印

3.安全施工措施

验件证

4.特殊工种人员有效证件

留原存

5.安全施工组织网络图表

件备案

6.专职安监员证件

安全防护用品、设施及施工机具安全装置的配备情况：

（列出明细、数量）

安监人员：人其中：专职人，兼职人

施工简历及安全施工记录：

安全技术负责安监负责

项目负责人

人人

安监部门意见：

资格审查人：安监部门：（章）年月日

注：1、分包项目负责人、安全技术负责人、安监人员必须常

驻现场组织安全施工。

2、审查、验证复印件留存备案。