动脉制作人牛伟静.pptx

; 二血管的概述;三循环的血管

（一）肺循环血管

1．肺动脉干

短而粗，起自右心室，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。在肺动脉干与主动脉弓下缘之间连有动脉韧带，是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹。

2．肺静脉

四条，起自肺泡周围毛细血管，终于左心室。

（二）体循环动脉

特点:①对称性②主干性③安全隐蔽性

④抄近路性⑤伴行性⑥脏壁分支性

1．主动脉

主动脉是体循环动脉主干。从左心室出发，先向上后弯曲呈弓形向左后，沿脊柱下降，穿膈的主动脉裂孔入腹腔，在第四腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。全程共分三段。

(1)升主动脉

在其根部有左、右冠状动脉发出。

(2)主动脉弓

呈弓状凸向上，凸侧发出三大分支自右至左依次是头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉。头臂干又分为右锁骨下动脉、右颈总动脉。左右颈总动脉分布于头颈部。左右锁骨下动脉分布于上肢。;(3)降主动脉

以膈为界又分为胸主动脉和腹主动脉。

胸主动脉和腹主动脉分支供应胸、腹

壁和胸腹腔脏器(图9-1)。

主动脉起始行程分段

主动脉，似拐杖弯弓穿膈入腹腔

四腰椎下分髂总全程三段升弓降

弓上分支头臂干左颈左锁头颈上

降部又分胸和腹分支供应壁和脏

?注：头颈上—头颈，指头颈部。上，

指上肢。主动脉弓上方的分支头臂

干、左颈总动脉、左锁骨下动脉的

分支供应头颈部和上肢。

2．头颈部的动脉

头颈部的动脉主干是左、右颈总动脉。

颈总动脉：左侧直接起自主动脉弓，

右侧起自头臂干，行于胸锁关节后方，

至气管和喉的外侧上行，在甲状软骨

上缘平面分为颈内动脉和颈外动脉。

;(1)颈内动脉：入颅内。

(2)颈外动脉：沿胸锁乳突肌深面上行，穿腮腺实质，移行为颞浅动脉和上颌动脉两大终支。

颈外动脉主要分支有：

1)甲状腺上动脉：布于甲状腺和喉。

2)面动脉：绕下颌骨体下缘至面部，经口角、鼻翼外侧达内眦，移行为内眦动脉。

压迫止血点：头面部出血可在下颌骨体下缘与咬肌前缘交界处进行压迫止血。

3)颞浅动脉：经耳屏前方上行，布于颅顶。

压迫止血点：颅顶部出血可在耳屏前方压迫止血。

4)上颌动脉：下颌支深面，又分出脑膜中动脉和下牙槽动脉等支。

3．锁骨下动脉

锁骨下动脉左起主动脉弓，右起头臂干。经胸膜顶前方行至第1肋外侧缘移行为腋动脉。主要分支有：

(1)椎动脉：上经6~1颈椎横突孔入颅布于脑。

(2)胸廓内动脉：分支布于胸前壁等处。

(3)甲状颈干：为一短干，分支布于颈、肩、甲状腺等处。;

4．上肢动脉

(1)腋动脉：由锁骨下动脉移行而成，走行于腋窝内。

(2)肱动脉：为腋动脉的延续，在肱二头肌内侧下降至肘窝，分为尺动脉和桡动脉。

搏动点：肘窝稍上方，肱二头肌腱内侧，可触及搏动。是测血压听诊部位。

(3)尺动脉和桡动脉：分别沿前臂尺侧和桡侧下降，布于前臂和手。

桡动脉搏动点：桡侧腕屈肌腱外侧，桡骨茎突内下方，可可触及搏动。是触家触须摸脉搏部位。

(4)掌浅弓和掌深弓：由尺、桡动脉的终末分支，互相吻合而成。

1)掌浅弓：位置较浅，由尺动脉的终支和桡动脉的掌浅支吻合而成。

2)掌深弓：位置较深，由桡动脉的终支和尺动脉的掌深支吻合而成。

;掌浅弓和掌深弓

尺桡吻合两个弓各弓组成要记清

浅弓尺终桡掌浅深弓尺深连桡终

掌浅弓和掌深弓也可用如下方法记忆：

桡动脉的掌浅支+尺动脉的终支=掌浅弓

尺动脉的掌深支+桡动脉的终支=掌深弓

8．下肢动脉

(1)股动脉：由髂外动脉延续，行于股三角内，下降至腘窝移行为腘动脉。

搏动点：腹股沟韧带中点下方。

(2)腘动脉：在腘窝下部分为胫前动脉和胫后动脉。

(3)胫前动脉：于小腿前群肌间下降至足背移行为足背动脉。

(4)胫后动脉：小腿后群肌深、浅层间下降，经内踝后方达足底分为足底内、外侧动脉。

;5．胸部动脉

由胸主动脉发出，分为脏支和壁支。脏支

主要有支气管支、食管支。壁支主要有肋

间后动脉和肋下动脉。

6．腹部动脉

由腹主动脉发出，也分脏支和壁支。

(1)壁支：为四对腰动脉。

(2)脏支：有三个成对和三个不成对。成对

的有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉

（女性为卵巢动脉）等。不成对的脏支有：

1)腹腔干

腹腔干起自主动脉裂孔稍下方的腹主动脉

前壁。分支营养肝、胰、脾、胃、十二指

肠、大网膜等。腹腔干的主要分支见表9-3：?

;2)肠系膜上动脉

于腹腔干稍下方，起自腹主动脉前壁，分支布于空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠等。

主要分支：空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉→阑尾动脉、右结肠动脉、中结肠动脉等。

3)肠系膜下动脉

第3腰椎平面由腹主动脉发出，行向左下。分支布于降结肠、乙状结肠、直肠上部等。