第九章传染病病人的护理第八节-蠕虫感染课件.pptVIP

第九章传染病病人的护理

第八节蠕虫感染;学习目标;日本血吸虫病(Schistosomiasisjaponica)是日本血吸虫寄生在人体门静脉系统所引起的疾病，由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，主要病变为肝与结肠由虫卵引起的嗜酸性肉芽肿。分为

急性期

慢性期

晚期;据有关报道，可以感染人体的血吸虫有19种之多，但对人体有害的主要有5种即日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫和湄公血吸虫，我国仅有日本血吸虫。

血吸虫病在我国已有2000多年的历史，20世纪50年代全国约有1000万人受感染。

血吸虫病分布于长江中下游及其以南的12个省、市、自治区。;绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！

千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。

坐地日行八万里，巡天遥看一千河。

牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。

红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。

天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。

借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。;广西血吸虫病和地方病防治工作形势依然严峻2001年12月13日南国早报

安徽省政府召开电视电话会部署血吸虫病和地方病防治工作2001年12月12日安徽在线-安徽日报

血吸虫病卷土重来湖北人大代表吁启动防治工程2002年02月26日中国新闻网

血吸虫病死灰复燃广东部署防治工作

2003年南京报告急性感染病人比2002年增加165％估计现有病人１万多名。钉螺扩散严重，个别地区疫情死灰复燃，并有向内陆扩散的苗头。2004年10月13日北京晨报。;Epidemiology;成虫似线虫，雌雄异体。

常雌雄合抱寄生于人门静脉系统。;;尾蚴经皮肤感染人或动物（多种家畜和野生动物），感染方式：接触疫水

成虫寄生于人或动物的门脉-肠系膜静脉系统

虫卵随粪便排出体外

中间宿主：钉螺

虫卵是主要致病虫期;寄生部位：肠系膜静脉;;;唯一中间宿主：钉螺;;人群普遍易感

男性青壮年农民和渔民感染率最高

夏秋季感染机会多

感染后有部分免疫力;Pathogenesis2;成虫几乎无致病作用。少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎。但代谢产物、虫体分泌物、排泄物等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害,如肾小球肾炎

Adultschistosoma,notplayasignificantroleinpathogenicevents.;Pathology;肝组织内的虫卵

Eggsintheliver;Ovagranuloma;Immunity免疫力;ClinicManifestation;ClinicManifestation;Thelate-stagepatient;Heterotropicparasitism;;;;LaboratoryFindings;LaboratoryFindings;LaboratoryFindings;;TreatmentandPrevention;TreatmentandPrevention;护理诊断;;4.抗虫治疗的护理

一般bid，即上午10时及晚上20时，体质弱反应重者则tid，即上午9时，午后14时及晚上20时。吡喹酮常见反应有头昏、乏力、腰腿酸等，有时会出现视力模糊、频繁早搏等，重的可有共济失调，下肢驰缓性瘫痪，昏厥等。治疗期间应密切观察病情，嘱病人不得饮酒，注意休息。开始治疗时要注意类赫氏反应，出现后则应及时给予对症处理，一般不会影响吡喹酮正规治疗。

;健康指导;练习题;4.血吸虫病的主要传播途径是

A.粪-口途径B.直接接触传播

C.间接接触传播 D.吸血传播 E.经水传播

5.急性血吸虫病的临床特征为

A.发热、过敏反应及消化道症状B.巨脾伴脾功能亢进

C.腹水、腹壁静脉曲张、下肢水肿

D.身材矮小、第二性征缺乏E.极度消瘦

6.急性血吸虫病病人的主要护理诊断是

A.营养失调:低于机体需要量B.体温过高

C.潜在并发症:上消化道出血

D.潜在并发症:肝性脑病E.潜在并发症:腹水

A.??食道下段或胃底静脉曲张B.肝性脑病

C.腹膜炎D.阑尾炎E.结肠癌

1.晚期血吸虫病病人最常见的并发症是：

2.晚期血吸虫病病人最常见的肠道并发症是：

;1.血吸虫成虫主要寄生于，虫卵主要沉积于和。

2.血吸虫的中间宿主是。

3.血吸虫病的主要传染源是和。

4.血吸虫病的病