职业安全与锐器伤培训.ppt

12.发生职业暴露后感染的几率？HBV6-30%，HCV3-10%，HIV0.2-0.5%第95页,共100页，星期六，2024年，5月13.锐器刺伤的应急处理？用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。第96页,共100页，星期六，2024年，5月14、病人为HBsAg(+)，受伤者医务人员HBsAg（–）、Anti-HBs（–）、未注射疫苗，处理原则？24小时内注射HBIG并注射乙肝疫苗。刺伤后6、12个月监测GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc第97页,共100页，星期六，2024年，5月15、病人为anti-HCV(+),受伤者处理原则？受伤者取血查anti-HCV3、6、12个月定期追踪anti-HCV、肝功能第98页,共100页，星期六，2024年，5月16、病人为HIV(+)，受伤医务人员处理原则？受伤医务人员取血查anti-HIV(-)，立即服用预防用药，刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查anti-HIV第99页,共100页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第100页,共100页，星期六，2024年，5月***稍后会做详细介绍。***在医疗机构最主要的生物性危害为感染，其暴露途径包括：直接接触(directcontact)：指经由身体表面的直接接触，造成微生物由感染者(infectedorcolonizedperson)转移至具感受性宿主(susceptiblehost)。间接接触(indirectcontact)：指具感受性宿主接触被污染的物质。飞沫接触(dropletcontact)：指具感受性宿主的结膜、鼻腔和口腔黏膜接触到感染者所产生（如咳嗽、打喷嚏、说话）含有微生物的飞沫（直径大于5μm）。空气传播(airbornetransmission)：指接触到在空气中悬浮含有微生物的飞沫核(dropletnuclei)，或接触到经气流散播含有感染性因子(infectiousagent)的灰尘。共通媒介物传播(commonvehicletransmission)：指接触到被污染的食物、水、药品或器具等。**1984年，《Lancet》杂志报告了第一例由针刺伤引起的的HIV病例，警示医疗机构对这种新的威胁提高警惕［1］。1987年，美国疾病控制和预防中心记录了六例由于所从事的医疗职业而感染HIV的病例［2］。1987年，CDC就发布了与病人有血液或体液接触风险的医务人员通用预防措施准则［3］。（锐器盒+针帽回套）：23%-5%*********************Barrierequipmentincludesgloves,sterileandnonsterile,disposablegowns,masks,andprotectiveeyewear.Tomaketheworkplacesafer,barriersshouldbeavailableinallpatientcareareas.Gloves,disposablegownsandsurgicalmasksaresingleuseitems.Singleusemeansthattheyarenottobere-usedandtheyshouldbediscardedafteruse.Remembertoalwayswashhandsafterremovalofbarrierequipment.***研究表明，如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员所接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50%在处理针头或被污染的器械时戴手套很重要。?美国食品和药品管理委员会（FDA）的标准允许4%的手套破损率，因此不能认为手套是完全起到保护作用***********正确配戴N95口罩的步骤，配戴前须确实清洗手部。密合度检点；双手尽量完全覆盖在口罩上，如果呼气时空气由鼻侧逸出，请重覆步骤5或使用纸胶布黏贴鼻梁与口罩接合处。如空气由口罩四周逸出，调整固定带位置后，重新检查或更换适合个人脸型之口罩。