第七章-以家庭为单位的健康照顾课件.pptVIP

是全科医学的核心内容之一。它综合了传统开业医生的宝贵经验、吸取和采纳了社会学家关于家庭的理论与方法和全科医生的实践经验及其专业研究成果。使家庭医学具有自己的学科特色。家庭保健与服务的理论与技术

以家庭为单位的健康照顾的意义以家庭为单位的健康照顾是全科医疗的原则之一，也是全科医疗服务的专业特征所在。重视家庭在促进健康和防治疾病中的作用人们的家庭保健服务需求正日益增加慢性病的控制需要家庭的支持人口老龄化使需要照顾的老年人逐渐增多

Doberty和Baird曾描写了全科医生在五个不同水平上提供了家庭服务back提供医疗保健服务的同时，给予家庭最起码的关心向家庭人员提供有关医疗信息和咨询同情和支持评价和干预家庭治疗

第一节家庭的概念一、家庭的定义和特征二、家庭结构三、家庭功能四、全科医学服务应以家庭为单位

一、家庭的定义和特征（一）家庭的定义彝?family)是社会的细胞，是社会最基本的单位。传统意义上的家庭是指由血缘、婚姻和供养关系联系在一起的共同生活的两个或更多的人的集体，这个定义更强调家庭的结构。

1980年Smilkstein把家庭作定义：指能提供社会支持，其成员在出现身体或情感危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。更强调家庭功能。又有人提出下面的定义：家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起的一个群体。

二、家庭结构（一）家庭的外部结构-家庭类型１．核心家庭(nuclearfamily)２．扩展家庭(extendedfamily)１）主干家庭，又称直系家庭(linearfamily)２）联合家庭(compositefamily)３．其它家庭类型:包括单身家庭、单亲家庭、未婚同居家庭、群居家庭、同性恋家庭等

主干家庭，又称直系家庭(linearfamily)是由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭。也包括：父和/或母和一对已婚子女及其孩子所组成的家庭一对夫妇同其未婚兄弟姐妹所组成的家庭。

各类型家庭的特点核心家庭：规模小、人数少、结构简单、关系单纯，家庭内部只有一个权力和活动中心。但可利用资源少，家庭关系存在着亲密和脆弱的两重性。主干家庭：一个权力和活动中心，一个次中心。联合家庭：规模大、人数多、结构关系复杂，权力和活动中心多。但家庭内、外资源的可利用性大，抵御危机能力强

四世同堂是什么家庭类型？

其他家庭（异常家庭）单身家庭单亲家庭未婚同居家庭同住（群居）家庭同性恋家庭等

中国城市家庭结构类型分布情况（1982年）家庭类型单身家庭核心家庭主干家庭联合家庭其他家庭合计户数107291210651012004385％2.4466.4124.292.304.56100.0

（二）家庭的内部结构指家庭内部的构成和运作机制。反映家庭成员之间的相互作用及相互关系。主要包括权力结构、家庭角色、沟通类型、家庭界限、家庭气氛与生活空间和家庭价值观

家庭角色是家庭成员在家庭中的特定身份，代表着其在家庭中所应执行的职能，反映出其在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系。角色期待：指社会或家庭期望在其中扮演某个角色或占有某种地位的人所应该表现出来的一组特殊行为2.家庭角色(familyrole)

角色学习：实现角色期待，完成相应的角色行为，所经过的一个学习、发展过程。角色丛：一个人在家庭中常扮演多种角色，如家庭中的一个男性可能是丈夫、父亲和儿子，称为角色丛。角色冲突：是指因角色期待的矛盾而使个体在角色扮演种左右为难的现象。

3.家庭沟通类型沟通的内容是否与感情有关，可以分为：情感性沟通机械性沟通沟通时表达信息的清晰程度，可分为：清晰性沟通模糊性沟通沟通时信息是否直接指向具体的接受者，可分为：直接沟通间接沟通

4.家庭界限约束其成员在家庭内、外活动的规则。家庭界限不清，家庭过于对外开放、界限极端不通透都存在着诸多弊端。5.家庭气氛与生活空间家庭气氛主要指感情气氛，是通过家庭成员之间的交往表现出来的，决定于家庭成员间相爱的程度、个人的表现风格、表达能力和个性及家庭沟通习惯等。生活空间包括居住面积和空间及