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疾病名：漆所致皮肤病

英文名：varnishes；lacquers缩写：

别名：涂料所致皮肤病疾病代码：

ICD：T52.8

概述：工业应用：漆目前通称涂料，它是一种含有颜料或不含颜料的以树脂或油制成的化工产品，将其涂在物体表面上，能干结成一层薄膜，使被涂物体的表面和大气隔离开，起保护和装饰作用。因此，常用来保护各种土木建筑物、金属器材以及家具等物的表面。随着国民经济的发展，涂料已成为我国进行经济建设和满足人民生活需要必不可少的一种材料。

理化特性：漆的品种很多，成分各异，但综合起来，按其成膜的作用，基本上是由主要成膜物质、次要成膜物质及辅助成膜物质3部分组成。

漆的分类命名极不统一。我国化工部有关部门规定了具体的分类方法和命名原则，将产品分为18大类(表1)。

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如将表1所述品种按其组成性质归纳起来，可以分成以下4类：1.油性漆用油腊作为主要成膜物质的涂料，如桐油。

2.天然树脂漆用天然树脂作为主要成膜物质的涂料，如生漆或将生漆及熬过的桐油加热混合则称熟漆。

3.合成树脂漆用各种合成树脂作为主要成膜物质的涂料。

4.普通油漆用动物油、植物油、矿物油、干燥剂、填充剂、稀释剂和颜料等配制而成。

流行病学：目前没有相关内容描述。

病因：绝大多数漆性皮炎是由于直接接触漆或已经涂过漆的物品所致。

发病机制：绝大多数漆性皮炎是由于直接接触漆或已经涂过漆的物品所致。1.桐油由此引起的皮肤病仅在国外文献中报道过。

2.生漆引起皮肤反应则相当多见，在采集、调制、运输、加工和使用中均有所见，我们所调查的某纱厂漆筒管工人及某印染厂漆工间工人中，漆性皮炎的发病率均在80%～90%以上。一般认为漆液主要通过毛囊口进入机体。发病的迟早、症状的轻重也各有差异。即使在同一人身上，每次发病情况也不尽相同。不论以往过敏与否，在以后重复接触中都可能发生或不发生过敏反应。从许多临床及现场调查研究情况来看，生漆既可通过原发性刺激作用致病，但同时又是一种复杂的致敏原。一般说来，似以前者为主。目前认为生漆中的主要成分漆酚是引起皮肤变态反应的主要因素，特别是其中的某些挥发性物质。生漆存放时间愈长，挥发物逸出愈多，就不及新鲜漆那样容易致敏。

3.合成树脂漆致病情况则依其品种而定(参见“合成树脂”)。

4.普通油漆本身很少引起皮肤病，仅在调制中偶因接触某些颜料(如铬黄、立索尔红等)或溶剂(如松节油、香蕉水等)而引起皮炎。

临床表现：以生漆皮炎为最典型，具代表性。一般在直接或间接接触后1～2h至10余天发病。初发大多只在暴露部位，以颜面、颈部、手腕关节周围、手背及前臂等处为多，少数可同时发生于阴茎、包皮、阴囊及股内侧，其后可延及躯干、四肢等处，继发部位可能与搔抓有关。所有病例均发病急剧，首先发痒、灼热，其后即于上述部位出现皮损。按表现可分为两种类型：

1.皮炎轻重不一，轻者仅有大片水肿性红斑及痱子样皮疹，没有水疱，重

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者于患处出现大片潮红、肿胀，继而迅速发生密集的自针头至粟粒大小的红色丘疹，并迅速变为水疱或大疱。破后形成大片糜烂面。发生于颜面及外阴部者，其红肿尤为显著。重者可泛发全身，伴发热、头痛、食欲不振等。病程自限性，大致1～2周即可痊愈。

2.荨麻疹多为全身泛发性，呈风团样表现，色泽鲜红，消退亦较缓。可出现阳性皮肤划痕反应。

无论哪一型，初次发作时，病情多数较重，以后再发，则症状减轻。然而也有少数患者愈发愈重，甚至一嗅到漆味或一见到漆(可能接触其挥发物而未觉察)即可引起发病。

并发症：普通油漆可引起毛囊炎，或因其中某些油脂成分也可导致毛囊炎。实验室检查：没有相关内容描述。

其他辅助检查：没有相关内容描述。

诊断：直接或间接接触后1～2h至10余天发病。初发大多只在暴露部位，以颜面、颈部、手腕关节周围、手背及前臂等处为多，少数可同时发生于阴茎、包皮、阴囊及股内侧，其后可延及躯干、四肢等处，继发部位可能与搔抓有关。所有病例均发病急剧，首先发痒、灼热，其后即于上述部位出现皮损。皮损表现为皮炎，荨麻疹两种类型。

鉴别诊断：与荨麻疹相鉴别，漆或涂料接触史是鉴别的要点。

治疗：已发病者，按皮损表现作对症处理。穆瑞五报道，当皮肤红肿起疱时，涂搽乙酸戊酯、豆油混合剂(1∶9)，然后再以微火加温5～10min，收效甚佳。

预后：病程自限性，大致1～2周即可痊愈。预防：

1.注意操作规程熬炼、调制和使用各类油漆或有危害性的颜料、树脂时，应尽量避免玷污皮肤和衣服。

2.保持工作环境的整洁车间要有良好的通风排气设备，特别是放置漆液或

熬炼漆液的处所。

3.严格执行个人防护使用头巾、工作服、手