基本护理技术排尿护理.pptx

基本护理技术—排尿护理日期：2024.06.09学校：江西工商职业技术学院主讲人：刘宏丽224全国护理专业教学资源库

膀胱冲洗法目录CONTANT尿活动的评估排尿活动异常的护理导尿术留置导尿术05膀胱冲洗法

01排尿活动的评估

排尿的生理-肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。只有当尿液在膀胱内储存并达到一定量时，才能引起反射性的排尿动作，使尿液经尿道排出体外。-尿量400~500ml→膀胱内压超过0.98kPa→病人出现尿意-尿量700ml→膀胱内压3.43kPa→膀胱节律性收缩，病人可控制排尿-膀胱内压超过6.86kPa以上→病人出现疼痛与排尿有关的解剖与生理

肾脏：成对的实质性器宫，位于脊柱两侧，第十二胸椎和第三腰椎之间，贴于腹后壁，呈蚕豆状，右肾略低于左肾生理功能-产生尿液-排泄代谢产物-调节水、电解质及酸碱平衡-内分泌的功能与排尿有关的解剖与生理

输尿管：连接肾脏和膀胱的细长肌性管道，左右各一成人输尿管全长约20～30cm,有三个狭窄：起始部跨骨盆入口缘穿膀胱壁处生理功能：将尿液由肾脏输送至膀胱与排尿有关的解剖与生理

膀胱:储存尿液的有伸展性的囊状肌性器官，位于小骨盆内、耻骨联合的后方。膀胱的肌层由三层纵横交错的平滑肌组成，称为膀胱逼尿肌，排尿时需靠此肌肉收缩来协助完成。一般膀胱内储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意。生理功能：贮存尿液和排泄尿液。与排尿有关的解剖与生理

尿道：是尿液排出体外的通道。◆男性尿道-长约18～20cm-三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；-两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。女性尿道-长约4～5cm-较男性尿道短、直、粗，富于扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，与阴道口、肛门相邻，比男性容易发生尿道的感染。生理功能-将尿液从膀胱排出体外。男性尿道还与生殖系统有密切的关系。与排尿有关的解剖与生理

排尿次数：成人白天不3～5次，夜间0～1次。尿量：正常情况下每次尿量约200～400ml,24h的尿量约1000～2000ml,平均在1500ml左右。尿量和排尿次数受多方面因素的影响。颜色：淡黄色、澄清、透明。比重：1.015～1.025酸碱反应：pH为4.5～7.5,呈弱酸性气味：挥发性酸排尿的评估内容

尿液的性状一一颜色正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色，当尿液浓缩时，可见量少色深。在病理情况时，尿的颜色可有以下变化：血尿--洗肉水色血红蛋白尿--浓红茶色或酱油色胆红素尿--深黄色或黄褐色乳糜尿--乳白色排尿的评估内容

尿液的性状一一颜色排尿的评估内容血尿胆红素尿乳糜尿

尿液的性状一一透明度正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物，加热、加酸或加碱后，尿盐溶解，尿液即可澄清。当泌尿系统感染时，尿液中含有大量的脓细胞、红细胞、上皮细胞、细菌或炎性渗出物，使排出的新鲜尿液即呈白色絮状混浊，此种尿液在加热、加酸或加碱后，其混浊度不变。蛋白尿不影响尿液的透明度，但振荡时可产生较多且不易消失的泡沫。排尿的评估内容

尿液的性状一一酸碱反应正常人尿液呈弱酸性，一般尿液pH为4.5—7.5,平均为6。饮食的种类可影响尿液的酸碱性。酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重呕吐患者的尿液可呈强碱性。排尿的评估内容

尿液的性状——比重正常成人的尿比重波动于1.015～1.025之间，一般尿比重与尿量成反比。若尿比重经常固定于1.010左右，提示肾功能严重障碍。排尿的评估内容

尿液的性状一一气味正常尿液气味来自尿内的挥发性酸。尿液久置后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味。当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。排尿的评估内容

尿标本的采集：临床上常采集尿标本作物理、化学、细菌学等检查，以了解病情，协助诊断和观察疗效。尿标本分类：常规标本培养标本12h或24h标本排尿的评估内容尿标本的采集

目的：尿常规标本:用于检查尿液的颜色、透明度，测定比重，检查有无细胞和管型，并作尿蛋白和尿糖定性检测等。尿培养标本:用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断和治疗。12h或24h尿标本:用于各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查。排尿的评估内容尿标本的采集

操作前准备：评估患者并解释患者准备护士准备环境准备宽敞、安静、安全、隐蔽用物准备排尿的评估内容尿标本的采集

用物准备尿常规标本：一次性尿常规标本容器，必要时备便盆或尿壶。尿培养标本：无菌标本试管，无菌手套，无菌棉签，消毒液，长柄试管夹，便器，火柴，酒精灯，便