DB34T 4508-2023 刺络放血拔罐治疗偏头痛应用指南.docxVIP

ICS11

CCSC05

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安徽省地方标准DB34/T4508—2023

刺络放血拔罐治疗偏头痛应用指南

Guidancetotheblood-lettingpunctureandcuppinginthetreatmentofmigraine

2023-07-31发布2023-08-31实施

安徽省市场监督管理局发布

I

DB34/T4508—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由安徽中医药大学第二附属医院提出。

本文件由安徽省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：安徽中医药大学第二附属医院、亳州健康养生产业研究院、安徽中医药大学第一附属医院、六安市中医院、安庆市第一人民医院、亳州市人民医院。

本文件主要起草人：李佩芳、刘辉、孙培养、吴杰、赵永华、浦芳、刘霞、曾智、董巍、袁强强、李伟。

DB34/T4508—2023

刺络放血拔罐治疗偏头痛应用指南

1范围

本文件规定了刺络放血拔罐治疗偏头痛的症状、体征、诊断要点、鉴别诊断、中医辨证、刺络放血拔罐操作、疗程、禁忌症、注意事项。

本文件适用于刺络放血拔罐治疗偏头痛的技术操作。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

三棱针Three-edgedneedle

选用小号三棱针，由不锈钢制作，全长6.5cm,分针体、针柄两部分，针柄呈圆柱形，针体呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利。

3.2

火罐Cuppingjar

选用1号罐，外口径4.8cm,内口径2.9cm。

3.3

刺络放血Prickingcollateralsandbloodletting

以体表络脉作为刺络点，以三棱针点刺而放出少量血液的治疗方法。

3.4

原发性偏头痛Primarymigraine

一种常见的反复发作的慢性神经血管性头痛疾患。临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，女性多见，青少年期开始发病，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。

4症状

4.1头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4～72小时。

4.2至少有下列中的2项头痛特征：

a)单侧性；

b)搏动性；

c)中或重度头痛；

d)日常活动(如步行或上楼梯)会加重头痛，或头痛时会主动避免此类活动。

4.3头痛过程中至少伴有下列1项：

a)恶心和(或)呕吐；

2

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b)畏光和畏声。

5体征

无明显神经系统阳性体征。

6特殊检查

颅脑MRI、颅脑CT、颅脑CTA无明显异常。7病史

常有家族遗传史，反复发作。

8鉴别诊断

8.1丛集性头痛

是较少见的一类头痛，一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，持续15分钟～3小时，发作从隔天1次到每日8次。本病具有反复密集发作的特点，但始终为单侧头痛，并常伴有同侧结膜充血、流泪、流涕、前额和面部出汗和Horner征等。

8.2紧张性头痛

头痛为双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛，常为持续性，很少伴有恶心、呕吐，部分病例可表现为阵发性、搏动性头痛。多见于青、中年女性，情绪障碍或心理因素可加重头痛症状。

8.3症状性头痛

8.3.1由头颈部血管性病变引起的头痛，如缺血性脑血管疾病、脑出血、未破裂的囊状动脉瘤和动静脉畸形；由非血管性颅内疾病引起的头痛，如颅内肿瘤。

8.3.2由颅内感染引起的头痛，如脑脓肿、脑膜炎等，这些继发性头痛在临床上也可表现为类似偏头痛性质的头痛，可伴有恶心、呕吐，但无典型偏头痛发作过程，大部分病例有局灶性神经功能缺损或刺激症状，颅脑影像学检查可显示病灶。

8.4药物过度使用性头痛

头痛发生与药物过度使用有关，可呈类偏头痛样或同时具有偏头痛和紧张型头痛性质的混合性头痛，头痛在药物停止使用后2个月内缓解或回到原来的头痛模式。

8.5其他疾病

由内环境紊乱引起的头痛如高血压危象、高血压脑病、子痫或先兆子痫等，可表现为双侧搏动性头痛，头痛在发生时间上与血压升高密切相关，部分病例神经影像学检查可出现可逆性脑白质损害表现。

9中医辨证

3

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9.1风寒头痛

以遇风、遇寒加重为主要的