医院培训课件：《病情观察及危重症病人的管理》.pdf

病情观察及危重患者的管理

●第一节病情观察

课程内容●第二节危重症患者的管理

第一节病情观察

●病情观察的概念及意义

●护士应具备的条件

●病情观察的方法

●病情观察的内容

品一、病情观察的概念

●医务人员在工作中运用视觉、听觉

、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工

具来获得患者信息的过程

品一、病情观察的意义

●为疾病的诊断、治疗和护理提供

科学依据

●有助于判断疾病的发展趋向和转

归

●及时了解治疗效果和用药反应

●有助于及时发现危重症患者病情

变化的征象等

二、护士应具备的条件

●观察中做到既有重点，又认真全面；既要细致，

又准确及时

●有一定的医学知识，严谨的工作作风

●有一丝不苟、高度的责任心

●有去伪存真、详细分析、反复验证的能力

二、护士应具备的条件

●敏锐的观察能力

●要做到“五勤”:勤巡视、勤观

察、勤询问、勤思考、勤记录

三、病情观察的方法

●视诊(inspection)

●触诊(palpation)

●叩诊(percussion)

●嗅诊(smelling)

四、病情观察的内容

●一般情况的观察

●发育与体型

●发育：年龄与智力、体格成长状态的关系

●体型：匀称型、瘦长型、矮胖型

●饮食与营养状态

●饮食：食欲、食量、进食后反应、饮食习惯等

●营养状态：良好、中等、不良

四、病情观察的内容

●一般情况的观察

●面容与表情：

●急性病容、慢性病容、二尖瓣病容、贫血病

容等

●体位：身体在休息时所处的状态

●自主体位、被动体位、强迫体位

●姿势与步态

●皮肤与黏膜

四、病情观察的内容

●生命体征的观察

●体温

●脉搏

●呼吸

●血压

四、病情观察的内容

●意识状态的观察

环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态

●嗜睡(somnolence)

●意识模糊(confusion)

●昏睡(stupor)

●昏迷(coma):浅昏迷、深昏迷

四、病情观察的内容

●意识状态的观察

●格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow

ComaScale,GCS)

●睁眼反应

●语言反应

●运动反应

四、病情观察的内容

●瞳孔的观察

●瞳孔的形状、大小与对称性

●正常情况：自然光线下，直径2～5mm,调节反射

两侧相等

●变小：2mm,单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔

疝早期；双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、

吗啡中毒

四、病情观察的内容

●心理状态的观察

●观察患者语言和非语言行为、思维能力、认

知能力、情绪状态、感知情况

●是否有异常行为表现

●是否有异常情绪反应

品四、病情观察的内容

●特殊检查或药物治疗的观察

●特殊检查和治疗后的观察

●特殊药物治疗患者的观察

●其他方面的观察

●睡眠情况

●自理能力

h第二节危重症患者的管理

●抢救工作的组织管理与抢救设备管理

●危重患者的护理

出一、抢救工作的组织管理

●建立责任明确的系统组织结构

●制定抢救方案

●做好核对工作

品一、抢救工作的组织管理

●及时、准确做好各项记录

●安排护士参加