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规范化诊所规章制度

各类诊所必须按照法律、法规、部门规章、规范和各级卫生行政部门的规定，根据本单位实际情况建立各项规章制度。各项制度和岗位职责应方便工作人员查阅。以下制度和岗位职责范本仅供参考。?

一规范化规章制度

（一）门诊工作制度?

1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。?

2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。?

3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位臵，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。?

4.按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。?

5.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。?

6.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。?

7.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处臵医疗废物、废水，保证医疗安全。?

8.树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。?

9.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。?

10.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。?

（二）病历书写制度?

1.对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。?

2.病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。?3.病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。?

4.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。?

5.化验单(检验报告)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。?

6.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书。?

7.急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历,急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。?

8.急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。?

9.抢救危重患者时，应当书写抢救记录。?

（三）处方书写制度?

1.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在诊所开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖签章后方有效。

?2.使用卫生部统一制定的处方格式。?

3.医师开具药品（含中药、西药、中成药、中药饮片等）必须书写处方。一张处方限于一名患者的用药。?

?4.处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，字迹清晰，不得涂改。如有

2.制定控制感染方案，配备必要的消毒措施，并安排专（兼）职人员负责消毒隔离工作。?

3.工作人员应当接受消毒隔离知识培训，掌握消毒隔离知识，并严格按照规定执行消毒隔离制度。?

4.工作人员开展诊疗工作，必须穿工作服、戴工作帽，保持整洁，如有污染要及时更换，工作人员不得穿工作服进入生活区和其他公共场所。??

5.进行各种手术、穿刺等操作必须严格遵守无菌技术操作规程，各种注射一律实行“一人一管一用一灭菌”，加强一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毁形消毒处理。?

6.发现传染病人，应采取合理处臵措施，并按规定上报病情。要指导病人就医，防止病人到处走动引起交叉感染。?

7.对诊所内的环境，用物及疑被污染的物品，要及时进行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾应送到固定地点进行消毒处理；便器、痰盂、脸盆等应定期消毒。?8.建立诊所消毒工作记录，对机构内部每一次消毒工作进行记录。定期开展消毒效果检测。?

（七）传染病管理工作制度?

1.诊所应当严格按照《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律法规规定做好传染病防治工作。?

2.发现传染病疫情时，应当及时采取有效处理措施，并按照国家有关规定及时上报。应积极创造条件，实现法定传染病的网上直报。严禁缓报、瞒报、漏报、谎报传染病疫情。?

3.建立传染病登记报告记录，详细记录每一位传染病病人或疑似传染病病人基本情况。?

4.严格遵守传染病管理工作纪律，保护患者隐私，严禁私自向社会公布传染病疫情。?

5.按照诊疗科目要求开展传染病诊疗工作。发生传染病流行或爆发时，诊所及其工作人员必须服从当地卫生行政部门调遣和安排。?

6.传染病病人或疑似传染病病人使用过的器物应按照国家规定及时进行消毒或处理。?

（八）医疗废物处臵工作制度?

1.严格按照《医疗废物管理条例》规定处理医疗废物。?

2.建立健全医疗废物管理责任制，安排专（兼）职人员负责医疗废物的收集、贮存和处臵工作。从事医疗废物收集、贮存和处臵工作的人员需配备必要的职业防护设施。?