医学教程急性上呼吸道感染(感冒)用药.ppt

精确放疗讲座

（内部讲座）林世寅内容1.精确放疗基本知识2.ET精放产品简介

1.精确放疗基本知识1.精确放疗基本知识

(讲解提纲)一、肿瘤的基础知识二、放射治疗在肿瘤治疗中的地位三、放疗的原理、分类及处方剂量四、普通放疗介绍及缺点五、精确放疗介绍、种类及特点一、肿瘤的基础知识

1、肿瘤的发生肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，细胞生长和分化的功能失控、异常繁殖而增生，常形成为组织肿块。恶性肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。细胞常呈持续性失控增长，并由原发部位向其它部位扩散，这种扩散若无法控制，将侵犯要害器官和引起衰竭，最后导致死亡。2、肿瘤的发病情况（WHO）发病率呈上升趋势1996年：年发病900万，死亡600万。2000年；年发病1030万，死亡710万。2020年：年发病将达1500万近年来，我国癌症的发病率呈上升趋势，目前恶性肿瘤仍居城市人口死因的首位。3、WHO关于肿瘤防治战略的三个1/3WHO于80年代提出防治癌症的战略思想:至少1/3可预防;1/3可被早期发现而治愈;1/3可通过治疗缓解症状,提高生活质量，延长生命。这三个1/3反映了数十年来癌症防治的研成果,在发达国家已基本实现，五年治愈率可达45%。4、肿瘤治疗的不断进步与现状（5年生存率）美国：30年代1/5；40年代1/4；60年代1/3；90年代2/5；现今53%发达国家已达45%。我国：平均5年生存率约为10%。二、放疗在肿瘤治疗中的地位目前在发达国家肿瘤患者的五年生存率为45%，三大常规治疗手段的贡献比例为：手术：22%放疗：18%化疗：5%其中80%患者需接受放射治疗,应强调进行综合治疗适应症及5年生存率高能X射线与KVX射线治疗五年生存率(%)比较 病种KVX线阶段高能X线阶段 食管癌0～28～16 鼻咽癌20～2540～50 宫颈癌35～4555～65 扁桃体癌25～3040～50 上颌窦癌021 何杰金氏病30～3570～75 病种KVX线阶段高能X线阶段 前列腺癌5～15 55～65 膀胱癌0～5 25～35 卵巢癌15～20 50～60 视网膜母细胞瘤30～40 80～85 精原细胞瘤65～70 90～95 睾丸胚胎瘤20～25 55～70放疗已成为根治治疗的主要手段（疗效提高了10∽40％）治疗方案、方法有待改进局部肿瘤占病人总数70%，只有30%可得到长期控制已扩散肿瘤占病人总数30%，治愈率4% --EJMaher,UK--三、放疗的原理、分类及处方剂量3.1射线的产生、性能及单位(能量MV和剂量cGy)3.2射线杀伤肿瘤的原理及处方剂量3.3照射方式分类及治疗机内照射：----------------后装机,组织间插植外照射：普通放疗----加速器,钴机精确放疗：--X刀（γ刀）（SRS/SRT）