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唐山工业职业技术学院;;基础知识;1+X证书制度和失智老年人照护员职业发展;;失智症的分型;二、失智症的病因学分型

1.退化性失智症

(1)阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病是一种进行性发展的中枢神经系统退行性疾病，是掌管记忆的海马回及掌管人格特质的大脑皮层的神经细胞发生退化病变引起的，临床表现是认知和记忆功能不断恶化，是失智症的重要原因，占所有失智症的60%，多见于60岁及以上的老年人，但不一定是老年人的“专利”，有些人在40多岁时即有可能发病。

病程早期即发生记忆力衰退，对时间、地点和人物的辨认出现障碍，在熟悉的街道上迷路，忘记经常使用的词汇，忘记家人及发生在自己身上的事。主要症状：迷路、健忘、认知功能衰退、情绪不稳、行为改变等。;二、失智症的病因学分型

1.退化性失智症

（2）额颞叶型失智症。

额颞叶型失智症是脑部额叶、颞叶渐渐萎缩的一种脑部退化性疾病，是早发失智症最常见的一种，它会影响人的语言、判断、沟通以及日常生活能力。

早期即表现出人格变化，出现不合常理的行为，如该安静时却一直讲话；语言不流畅；不断重复某个动作；不断重复行走某个地点；反复阅读同一本书；不停开关房门、抽屉等。易发年龄在50岁以后，比阿尔获海默病发病要早，不同的是初期不会出现神智混乱或是健忘症状。所以，其早期难以被人们发现。

主要症状：言语退化，判断力紊乱，人格改变，出现违反社会规范的行为等。;二、失智症的病因学分型

1.退化性失智症

（3）路易氏体型失智症。

路易氏体型失智症，也是退化性失智症中常见的失智症。除了认知功能障碍，病程早期会出现身体僵硬、震颤、走路不稳，无法解释的重复跌倒现象。

喜剧演员罗宾威廉斯曾一度传出因忧郁症而轻生，事实上他是被比阿尔获海默病更可怕的路易氏体型失智症缠身，最终因无法承受而走上了绝路。

主要症状：认知功能减退、反复出现幻觉、颤抖、步履不稳。;二、失智症的病因学分型

2.血管性失智症

血管性失智症是由于脑血管破裂或堵塞，使脑细胞受损所致。症状较为复杂，依其受损的脑部位和受损程度而定，且与其他失智症略有不???。血管性失智症的退化速度，取决于中风次数与中风发生的位置，有三大合并症，分别是感染、跌倒和再度中风，根据研究，血管性失智症的死亡率，要高于其他失智症。

主要症状：思考能力时好时坏，日夜时序混乱，精神症状，抑郁，小步行走，记忆衰退，影响心智、情绪，情感失禁等。;二、失智症的病因学分型

3.混合性失智症

混合性失智症是阿尔茨海默病和血管性失智症的混合体，约占10%~15%。

早期症状可出现阿尔茨海默病，后来出现血管性失智症。如反应迟钝或侧肢无力，脑部检查会发现血管堵塞。这类患者可能两种病情前后发生或交替发生。;二、失智症的病因学分型

4.其他类型失智症

这种类型由帕金森病、酗酒、尿毒症、脑瘤、贫血、维生素B2缺乏、甲状腺功能低下等疾病造成，约占10%。一般情况下，帕金森病晚期才会呈现失智症状。;二、失智症的病因学分型

5.抑郁症

抑郁症与失智症关系密切。患有轻度认知障碍的人在被诊断前更有可能出现较高水平的抑郁症状。抑郁症状水平越高，思维和记忆能力下降越快，也会逐渐产生失智症的特征。;二、失智症的病因学分型

6.雷维氏体失智症

雷维氏体失智症约占失智症的6%，早期即出现帕金森病症状，如发生视幻觉等。情绪变化较大，对抗精神病药物特别敏感，用后反应较大。;