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眼睑疾病;教学目的和要求:;;眼睑病变的特点;睑缘炎;【病因】;【临床表现】;眦角性睑缘炎:
自觉干燥刺痒和异物感
内外眦皮肤充血糜烂渗出;溃疡性睑缘炎:较为难治,
1.清洁干燥:清除痂皮及分泌物,并拨除受累的睫毛,
2.抗生素或者磺胺眼膏搽涂。
注意:治疗务求彻底,不可中断。
对屡发和长期不愈的病人,应作细菌培养与药物试验,以选择有效药物。
3.严重的溃疡性睑缘炎可用1%硝酸银涂布,生理盐水冲洗每日一次,数日可愈。
;睑缘炎;睑腺炎__麦粒肿;二、病因;三、临床表现;症状与体征
局部:眼睑及结膜红、肿、热、痛、压痛硬结
同侧耳前淋巴结肿大
全身反应
排脓后愈合;
红肿热痛
外睑腺炎皮肤面睑缘红肿弥散疼痛剧烈脓点在皮肤面
内睑腺炎睑结膜面局限充血红肿
压痛脓点在睑结膜面
并发症:
眼睑脓肿抵抗力低下细菌毒力强
海绵窦血栓败血症;五、治疗;二、临床表现;体征;四、治疗
1.小而无症状者:自行吸收
2.大者(直径3mm):
(1)保守处理:热敷+按摩
激素治疗
(2)手术切除:
睑结膜面、垂直于睑缘切口
3.经常复发、中老年人:切除物送病理检查,排除睑板腺癌
;;眼睑位置及功能异常;眼睑位置及功能异常;眼睑位置及功能异常;鉴别项目倒睫睑内翻睑外翻
;双上睑内翻矫正术后[五针一线];眼睑位置及功能异常;上睑下垂;二、病因和类型;4.其它
(1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌,Müller肌,可引起外伤性上睑下垂。
(2)眼睑本身的疾病,如重症沙眼、睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。
(3)无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂。
(三)癔病性上睑下垂:为癔病引起,双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。;
上睑抬高不能
额纹加深
弱视
后天性相关病史,伴随症状;四、治疗;眼睑肿瘤;;治疗:
手术切除
血管瘤:放疗,冷冻,手术
基底细胞癌:手术联合放疗
鳞状上皮细胞癌:手术,放疗,化疗;??习题:;3.患者,男性,20岁。主诉:左眼红痛5天。现病史:5d前患者无明显诱因下出现左眼下眼皮处疼痛,伴有眼红,眼肿等症状,无视力下降。检查:左眼视力1.0,左眼下眼睑近内眦部红肿明显,伴有压痛,相应睑结膜处充血,充血中央部似有黄白色脓点,角膜透明,前房清,晶体透明。
做出诊断
拟定治疗计划。
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