第三章眼睑病课件.pptVIP

第三章眼睑病课件.ppt

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眼睑疾病;教学目的和要求:;;眼睑病变的特点;睑缘炎;【病因】;【临床表现】;眦角性睑缘炎:

自觉干燥刺痒和异物感

内外眦皮肤充血糜烂渗出;溃疡性睑缘炎:较为难治,

1.清洁干燥:清除痂皮及分泌物,并拨除受累的睫毛,

2.抗生素或者磺胺眼膏搽涂。

注意:治疗务求彻底,不可中断。

对屡发和长期不愈的病人,应作细菌培养与药物试验,以选择有效药物。

3.严重的溃疡性睑缘炎可用1%硝酸银涂布,生理盐水冲洗每日一次,数日可愈。

;睑缘炎;睑腺炎__麦粒肿;二、病因;三、临床表现;症状与体征

局部:眼睑及结膜红、肿、热、痛、压痛硬结

同侧耳前淋巴结肿大

全身反应

排脓后愈合;

红肿热痛

外睑腺炎皮肤面睑缘红肿弥散疼痛剧烈脓点在皮肤面

内睑腺炎睑结膜面局限充血红肿

压痛脓点在睑结膜面

并发症:

眼睑脓肿抵抗力低下细菌毒力强

海绵窦血栓败血症;五、治疗;二、临床表现;体征;四、治疗

1.小而无症状者:自行吸收

2.大者(直径3mm):

(1)保守处理:热敷+按摩

激素治疗

(2)手术切除:

睑结膜面、垂直于睑缘切口

3.经常复发、中老年人:切除物送病理检查,排除睑板腺癌

;;眼睑位置及功能异常;眼睑位置及功能异常;眼睑位置及功能异常;鉴别项目倒睫睑内翻睑外翻

;双上睑内翻矫正术后[五针一线];眼睑位置及功能异常;上睑下垂;二、病因和类型;4.其它

(1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌,Müller肌,可引起外伤性上睑下垂。

(2)眼睑本身的疾病,如重症沙眼、睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。

(3)无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂。

(三)癔病性上睑下垂:为癔病引起,双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。;

上睑抬高不能

额纹加深

弱视

后天性相关病史,伴随症状;四、治疗;眼睑肿瘤;;治疗:

手术切除

血管瘤:放疗,冷冻,手术

基底细胞癌:手术联合放疗

鳞状上皮细胞癌:手术,放疗,化疗;??习题:;3.患者,男性,20岁。主诉:左眼红痛5天。现病史:5d前患者无明显诱因下出现左眼下眼皮处疼痛,伴有眼红,眼肿等症状,无视力下降。检查:左眼视力1.0,左眼下眼睑近内眦部红肿明显,伴有压痛,相应睑结膜处充血,充血中央部似有黄白色脓点,角膜透明,前房清,晶体透明。

做出诊断

拟定治疗计划。

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